เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ แทงหวยรายวัน ไพ่ใบเดียว

เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ ประธานาธิบดี Joe Biden ในวันอังคารจะประกาศความพยายามใหม่ในการเพิ่มการจัดหาและการแจกจ่ายวัคซีนCovid-19 โดยกล่าวถึงความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ฝ่ายบริหารของเขาเผชิญในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

ตามที่เจ้าหน้าที่บริหารระดับสูง Biden จะประกาศการกระทำที่สำคัญสามประการ ประการแรก ฝ่ายบริหารจะเพิ่มการจัดหาวัคซีนให้กับรัฐเป็นอย่างน้อย 10 ล้านครั้งต่อสัปดาห์ เพิ่มขึ้นจาก 8.6 ล้านครั้ง เริ่มในสัปดาห์ หน้า กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์จะเริ่มให้การประมาณการแก่รัฐว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีนจำนวนเท่าใดล่วงหน้าอย่างน้อยสามสัปดาห์ เพิ่มขึ้นจากหนึ่งสัปดาห์ และเฟดจะซื้อวัคซีนไฟเซอร์และโมเดอร์นาแต่ละชนิด 100 ล้านโดส ส่งผลให้ยอดสั่งซื้อของรัฐบาลกลางเพิ่มขึ้นจาก 400 ล้านโดสเป็น 600 ล้านโดส ซึ่งเพียงพอสำหรับชาวอเมริกัน 300 ล้านคน

เจ้าหน้าที่ยังกล่าวถึงการดำเนินการอื่นๆ ที่ฝ่ายบริหารกำลังดำเนินการอยู่ เช่น การใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกัน (defence Production Act) เพื่อให้ได้เข็มฉีดยาเพิ่มเติมที่สามารถบีบวัคซีนได้อีก 1 โดส การเคลื่อนไหวดังกล่าวสร้างขึ้นจากการดำเนินการของผู้บริหารที่ไบเดนทำเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ในส่วนหนึ่งของแผนโควิด-19และวัคซีนของเขา ไบเดนสัญญาว่าจะทำทุกอย่างภายในอำนาจของรัฐบาลกลางเพื่อเพิ่มการจัดหาและแจกจ่ายวัคซีน

ปัจจุบัน สหรัฐฯ ล้าหลัง การบริหารอดีตประธานาธิบดี เว็บ UFABET Donald Trump สัญญา 20 ล้านฉีดวัคซีนโดยสิ้นปี 2020 แต่สหรัฐยังไม่ได้กดเครื่องหมายว่ากว่าสามสัปดาห์ใน 2021 อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลของรัฐบาลกลาง ปัญหาต่างๆ ได้ปะทุขึ้นทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่การขาดแคลนอุปทานไปจนถึงปริมาณที่เสียไป ไปจนถึงการต่อแถวยาว ประเทศอื่น ๆ รวมทั้งอิสราเอลและสหราชอาณาจักรได้นำหน้าสหรัฐฯ ในเรื่องอัตราการฉีดวัคซีน

มันเป็นสถานการณ์ที่มีชีวิตหรือความตายอย่างแท้จริง ขณะนี้สหรัฐฯมีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19โดยเฉลี่ยมากกว่า 3,100 รายต่อวันทุกวันหรือทุกสัปดาห์หรือทุกเดือนของปัญหาอาจหมายถึงจำนวนผู้เสียชีวิตที่ป้องกันได้เนื่องจากโคโรนาไวรัสหลายพันคน หากไม่ใช่นับหมื่น การเพิ่มความพยายามในการฉีดวัคซี

เพียงไม่กี่วันสามารถช่วยชีวิตคนหลายพันคนได้อย่างแท้จริง ทำให้สหรัฐฯ เข้าใกล้เกณฑ์ภูมิคุ้มกันแบบฝูงที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นเพื่อหยุดการระบาดอย่างแท้จริง และจะทำให้ประเทศชาติกลับสู่ภาวะปกติทางสังคมและเศรษฐกิจได้เร็วขึ้นอีกด้วย

สำหรับไบเดน ยังเป็นความท้าทายทางการเมืองครั้งใหญ่อีกด้วย การจัดการกับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ควบคู่ไปกับการฟื้นฟูเศรษฐกิจ มีแนวโน้มว่าประธานาธิบดีของเขาจะถูกตัดสินอย่างไร ถ้าเขาล้มเหลว ชาวอเมริกันจะต้องทนทุกข์ และพวกเขาอาจไม่ได้คิดถึงการบริหารงานที่ทำให้พวกเขาผิดหวัง

ไบเดนพยายามเผชิญหน้ากับความเป็นจริงนั้น และการกระทำล่าสุดของเขาช่วยขจัดปัญหา แต่ตามที่ฝ่ายบริหารของเขารับทราบ จำเป็นต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติมในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าเพื่อแก้ไขสิ่งที่ผิดพลาดอย่างเต็มที่

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณตลอดช่วงการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

การสนับสนุนจากรัฐบาลกลางมากขึ้นเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ไขปัญหาให้ราบรื่น
คำตอบของ Biden สำหรับ Covid-19 และความพยายามในการฉีดวัคซีนนั้นเรียบง่ายในบางวิธี: การสนับสนุนจากรัฐบาลกลางมากขึ้น

หากคุณดูว่ามีอะไรผิดปกติกับวัคซีนในสหรัฐอเมริกา อาจดูเหมือนปัญหาต่างๆ มากมายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง แต่ปัญหาเหล่านี้จำนวนมากมีรากฐานมาจากการขาดการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางสำหรับหน่วยงานด้านสาธารณสุขที่มีทรัพยากรไม่เพียงพอฉาวโฉ่

ผู้คนเริ่มเชื่อว่า Facebook เป็นผลดีต่อสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ กล่าวอีกนัยหนึ่ง: หากคุณขอให้หน่วยงานด้านสาธารณสุขที่ได้รับทุนสนับสนุนไม่เพียงพอทำงานใหญ่ในประเทศที่ใหญ่และหลากหลาย จากนั้นปฏิเสธการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้พวกเขาดำเนินงานนี้ จริง ๆ แล้วคุณคาดหวังปัญหาต่างๆ มากมาย เกิดขึ้น

จากความเป็นประเทศที่ใหญ่และหลากหลาย ปัญหารากเหง้าคือการขาดการสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ จะแตกต่างกันไปตามภูมิศาสตร์ ข้อมูลประชากร สภาพแวดล้อมทางการเมืองในท้องถิ่นและของรัฐ และอื่นๆ

“รัฐไม่ได้อยู่นอกลู่นอกทางโดยสิ้นเชิง แต่สิ่งที่เราเห็นคือผลของการขาดทรัพยากรและคำแนะนำที่เข้มงวด (และแนวทางทางประวัติศาสตร์ที่มีการจัดการและส่งมอบสาธารณสุขในสหรัฐอเมริกา)” Jen Kates ผู้อำนวยการฝ่ายโลก นโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีที่ Kaiser Family Foundation บอกฉัน

ซึ่งช่วยอธิบายได้ว่าทำไมปัญหาต่างๆ ดังกล่าวจึงปรากฏขึ้นตลอดความพยายามของวัคซีน ตั้งแต่ปริมาณวัคซีนที่ไม่ได้ใช้ ไปจนถึงอุปกรณ์บางอย่างที่พัง ไปจนถึงคิวยาว จนถึงจำนวนพนักงานที่ไม่เพียงพอในสถานที่ฉีดวัคซีน ปัญหาเหล่านี้มีรากฐานมาจากทรัพยากรหรือแนวทางที่ไม่เพียงพอ ไม่ว่าสถานะใดจะประสบกับมันในขณะที่อีกรัฐหนึ่งไม่สามารถลงมาที่ตัวแปรไฮเปอร์โลคัลได้

การประกาศของ Biden ในวันอังคารช่วยขจัดปัญหาเหล่านี้ ประการหนึ่ง พวกเขาทำให้ชัดเจนว่ารัฐบาลกลางจะจัดหาปริมาณวัคซีนเพิ่มขึ้น โดยสัญญาว่าจะบรรเทาข้อจำกัดด้านอุปทานบางประการ แต่พวกเขายังช่วยรัฐประสานงานความพยายามของพวกเขา: ด้วยการให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับจำนวนวัคซีนที่รัฐสามารถคาดหวังได้เมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อนนี้ เจ้าหน้าที่ของรัฐสามารถวางแผนโดยคำนึงถึงจำนวนโดสเหล่านั้น

แต่เจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารยอมรับว่าการกระทำเหล่านี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น พวกเขาเรียกร้องให้สภาคองเกรสส่งแพคเกจบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของไบเดน ซึ่งรวมถึงแผนรับมือโควิด-19มูลค่า 4 แสนล้านดอลลาร์ และ 20 พันล้านดอลลาร์สำหรับความพยายามด้านวัคซีนโดยเฉพาะ เงินทุนประเภทนี้ ร่วมกับสภาคองเกรสมูลค่า 8 พันล้านดอลลาร์ที่อนุมัติในเดือนธันวาคม สามารถช่วยให้รัฐต่างๆ มีทรัพยากรที่จำเป็นในการเปิดตัววัคซีน

สิ่งนี้ไม่แหวกแนวเป็นพิเศษ แต่มันเป็นชนิดของสิ่งที่การบริหารคนที่กล้าหาญไม่ยอมทำตามที่มันเอาลามัน-to-รัฐวิธีการกระจายวัคซีนและแม้กระทั่งลักษณะการสนับสนุนเพิ่มเติมไปที่รัฐเป็นของรัฐบาลกลาง“บุก.”

ไบเดนสัญญากับแนวทางของรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องมากขึ้น การกระทำของวันอังคารเป็นส่วนเล็ก ๆ ของวิธีการที่อาจใช้ได้ผลในทางปฏิบัติ

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับผู้อธิบายเรื่องราวนโยบายใหญ่ประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดนเรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดเงินเดือนลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ในอีก 30 วันข้างหน้า เราตั้งเป้าที่จะเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายเพื่อช่วยไม่ให้ความคุ้มครองของเราเกี่ยวกับวิกฤตโควิด-19 สำหรับทุกคนที่ต้องการ เนื่องจากเราแต่ละคนมีสุขภาพที่ดีพอๆ กับเพื่อนบ้านที่ป่วยที่สุด จึงจำเป็นที่ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ฟรี คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ในฐานะแพทย์ คำถามหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันได้รับตลอดช่วงการระบาดใหญ่คือการบิน “ปลอดภัย” หรือไม่

คำถามมีความเร่งด่วนใหม่ โดยมีเชื้อโควิด-19 ที่แพร่ระบาดไปทั่วโลกมากขึ้น และด้วยนโยบายใหม่ของสหรัฐฯ ที่มีผลในวันที่ 26 มกราคม ที่กำหนดให้ผู้โดยสารทุกคนที่บินเข้าประเทศต้องตรวจโควิด-19 เป็นลบภายในสามวันนับจากวันเดินทาง เที่ยวบิน.

คำตอบว่าการบินปลอดภัยหรือไม่ เช่นเดียวกับคำถามส่วนใหญ่ในโรคระบาดนี้ ก็คือ ความซับซ้อน

การระบาดของโควิด-19 บนเที่ยวบินได้รับการบันทึกไว้หลาย ครั้งตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ แม้ว่าจะดูเหมือนมากขึ้นก่อนที่หน้ากากจะสวมใส่กันอย่างแพร่หลายบนเครื่องบิน แต่การระบาดครั้งล่าสุดในเที่ยวบินระยะไกลจากดูไบไปนิวซีแลนด์เน้นว่าเหตุใดเที่ยวบินจึงสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ปลอดภัยไปจนถึงไม่ปลอดภัย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ นอกจากนี้ยังเป็นตัวอย่างว่าเหตุใดการแพร่เชื้อไวรัสจึงไม่ใช่เหตุการณ์เดียวมากนัก แต่เป็นผลมาจากความปลอดภัยหลายครั้ง

ข้อมูลจีโนมใหม่จากการระบาดของเที่ยวบินในฤดูใบไม้ร่วงนี้ให้ความกระจ่างว่าการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการส่งสัญญาณในสภาพแวดล้อมใด ๆ มีความซับซ้อนเพียงใด แม้จะควบคุมได้เหมือนกับการนั่งเครื่องบินระหว่างประเทศ

เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมเที่ยวบินนี้จึงกลายเป็นเหตุการณ์ที่แพร่ระบาด ในเที่ยวบิน 18 ชั่วโมงจากดูไบไปนิวซีแลนด์เมื่อเดือนกันยายนที่ผ่านมา ผู้โดยสารสี่คนติดเชื้อจากผู้โดยสารอีกคนหนึ่งที่ขึ้นเครื่องบินโดยไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อโควิด-19 บางคนชี้ไปที่การระบาดครั้งนี้เพื่อเป็นหลักฐานว่าการบินไม่ปลอดภัย แต่ฉันคิดว่ามันพลาดประเด็นสำคัญกว่าหลายจุด

การเดินทางทางอากาศในการระบาดใหญ่มีความเสี่ยงแค่ไหน? นี่คือสิ่งที่วิทยาศาสตร์พูด สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่าการส่งสัญญาณไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเท่านั้น อันที่จริงต้องใช้การป้องกันหลายอย่างที่พังทลายลงมา สิ่งนี้ถูกเรียกใช้ใน ” แบบจำลองชีสสวิส ” ซึ่งวิธีการป้องกันเดียวส่วนใหญ่ไม่สามารถบล็อกการส่งสัญญาณทั้งหมดได้ แต่วิธีการหลายชั้นของข้อควรระวังหลายอย่างสามารถหยุดการแพร่กระจายได้มากที่สุด

ในการระบาดครั้งนี้ ผู้โดยสาร 2 ใน 4 คนที่ติดเชื้อรายงานว่าสวมหน้ากากระหว่างเที่ยวบิน มันยังเกิดขึ้นแม้จะมีการทดสอบก่อนออกเดินทาง คนที่นำเชื้อไวรัสบนเครื่องบินได้รับรายงานอย่างไม่ถูกต้องตามที่ได้รับการทดสอบภายใน 48 ชั่วโมงของการบินในเมื่อความจริงการทดสอบเชิงลบของพวกเขามาจากสี่วันก่อน ผู้คนที่

เกี่ยวข้องกับการระบาดนั่งภายในสี่แถวจากกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนในรัศมีนั้นที่ตรวจพบไวรัสในภายหลัง นอกจากนี้ หน่วยพลังงานของเครื่องบินหยุดทำงานเป็นเวลา 30 นาทีระหว่างการเติมน้ำมันในกรุงกัวลาลัมเปอร์ ซึ่งหมายความว่าระบบระบายอากาศถูกปิด

Rowhouse facades along a city street. ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิด “จะเกิดอะไรขึ้น” ซึ่งเราสามารถถามได้ว่าอะไรที่ขัดขวางการส่งสัญญาณ และการปรับปรุงขั้นตอนเหล่านี้จะทำให้เที่ยวบินอื่นๆ ปลอดภัยขึ้นหรือไม่

ตัวอย่างเช่น จะเกิดอะไรขึ้นหากกรณีดัชนี – ผู้โดยสารที่ติดเชื้อเดิม – ได้รับการทดสอบภายในสองหรือสามวันของเที่ยวบิน เป็นไปได้มากที่การติดเชื้อของพวกเขาจะถูกหยิบขึ้นมาและพวกเขาไม่เคยขึ้นเครื่อง จะเกิด

อะไรขึ้นหากสายการบินใช้การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วที่สนามบิน ซึ่งเราทราบดีว่าสามารถตรวจจับคนที่ติดเชื้อได้ง่ายมาก ข้อสังเกตสำหรับการระบาดครั้งนี้คือกรณีดัชนีไม่รายงานอาการใดๆ จนกว่าจะถึงสองวันหลังจากเที่ยวบิน ดังนั้นการคัดกรองอาการก่อนขึ้นเครื่องหรือการตรวจไข้ก็จะไม่ตรวจพบเช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้โดยสารนั่งห่างจากกล่องดัชนี หรือถ้าเที่ยวบินสั้นลงล่ะ? เรารู้ว่าระยะห่างจากกรณีดัชนีและระยะเวลาในการติดต่อระหว่างการเดินทางนั้นสัมพันธ์กับอัตราการโจมตีของไวรัสที่สูงขึ้น

ณ ตอนนี้เท่านั้นเดลต้าที่นั่งบล็อกกลางและสายการบินอะแลสกาไม่ดังนั้นในส่วนของพรีเมี่ยม และในการระบาดในเดือนกันยายน ไม่มีใครที่ติดไวรัสบนเที่ยวบินนั่งข้างกรณีดัชนีโดยตรง บางคนอยู่ข้างหน้าสองแถว บางคนอยู่ข้างหลัง

เกิดอะไรขึ้นถ้าหน่วยพลังงานไม่ได้ถูกปิด? เรารู้ว่าเครื่องบินมีการระบายอากาศที่ดีด้วยการกรอง HEPA ที่สามารถบล็อกไวรัส — เมื่อระบบกำลังทำงาน แต่มีความจริงวิธีการรับประกันการบินจะไม่ต้องปิดระบบปรับอากาศสำหรับเหตุผลที่ไม่คาดฝันเช่นปัญหาการบำรุงรักษาหรือไม่มีเลยde-ไอซิ่ง

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้โดยสารและกล่องดัชนีสวมหน้ากากที่ดีกว่า — เช่นหน้ากากกรองสูง KF94, KN95, elastomeric N95หรือ N95 ซึ่งสามารถควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสและการป้องกันส่วนบุคคลได้ดีขึ้น? เรารู้ว่าหน้ากาก “ไฮไฟ” เหล่านี้สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับวัคซีน หากไม่ดีขึ้น ในการหยุดการแพร่เชื้อเมื่อสวมใส่อย่างถูกต้องและในเวลาที่มีความเสี่ยงสูง

เมื่อฉันทวีตเกี่ยวกับการระบาดครั้งนี้มีคนจำนวนมากเข้ามาพูดคุยอย่างรวดเร็ว บางคนบอกว่าการส่งสัญญาณเกิดขึ้นเพราะช่องระบายอากาศปิดอยู่ คนอื่นๆ บอกว่าเพราะผู้โดยสารไม่มีหน้ากากที่ดีกว่านี้ ในท้ายที่สุด เราไม่รู้แน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไร มีแนวโน้มว่าจะเป็นการรวมกันของพวกเขาทั้งหมด

สิ่งนี้แสดงให้เห็นด้วยว่า จริง ๆ แล้วอาจค่อนข้างซับซ้อนที่จะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการแพร่เชื้อของ Covid-19 เกิดขึ้นโดยตรงบนเที่ยวบินและในสถานที่อื่น ๆ

เราอาจจะไม่พบเชื้อ Covid-19 ส่วนใหญ่ที่แพร่กระจายบนเครื่องบินในสหรัฐอเมริกา ในกรณีของเที่ยวบินพิเศษนี้ นิวซีแลนด์ซึ่งมีอัตราการเกิดโรคโควิด-19 ต่ำอย่างน่าทึ่งแท้จริงแล้วมีช่วงเวลากักกันภาคบังคับในระหว่างที่ผู้โดยสารต้องอยู่ในสถานที่ราชการเป็นเวลา 14 วัน และได้รับการตรวจสอบด้วยการทดสอบเป็น

ประจำ สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสามารถแยกจุดส่งสัญญาณที่เป็นไปได้ไปยังเที่ยวบินหรือสนามบิน แต่ผู้โดยสารที่ติดเชื้อรายงานว่าไม่มีการติดต่อใกล้ชิดกันในสนามบิน การศึกษาจีโนมช่วยติดตามการติดเชื้อว่าน่าจะเกิดขึ้นบนเที่ยวบินเองมากที่สุด เนื่องจากตัวอย่างไวรัสทั้งหมดมีเชื้อสายเดียวกัน การติดตามผลระดับนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน คุณสามารถเดินออกจากเที่ยวบินได้ และระยะเวลากักกันและการทดสอบที่ตามมาอยู่ในระบบการให้เกียรติ แม้ว่าCDCจะแนะนำก็ตาม หากผู้คนไม่กักกันอย่างเคร่งครัด การรู้ว่ามีการแพร่ระบาดในเที่ยวบินหรือหลังจากนั้นจะยากขึ้นมากอย่างรวดเร็ว เช่น บนส่วนแบ่งการเดินทางจากสนามบิน ที่บ้านญาติของคุณ หรือระหว่างทำกิจกรรมอื่นๆ

เราไม่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงจำนวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบนเที่ยวบิน และเมื่อเครื่องบินแออัดมากขึ้น การแพร่ระบาดในชุมชนก็เพิ่มขึ้น และไวรัสชนิดใหม่ที่แพร่ระบาดได้เพิ่มมากขึ้น โอกาสที่คนที่ติดเชื้ออย่างแข็งขันจะนั่งอยู่ข้างๆ คุณก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ปัจจัยหนึ่งสำหรับความเสี่ยงนี้อาจเป็นอัตราการติดเชื้อในหมู่เจ้าหน้าที่สายการบิน ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจและสำคัญที่ต้องติดตามเมื่อเวลาผ่านไป ในแคนาดาติดเชื้อและความเสี่ยงในเที่ยวบินที่ได้รับการบันทึกให้ห่างไกลมากขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยเกือบรายการประจำวันของเที่ยวบินที่มีผู้โดยสารที่ติดเชื้อ นับ

ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของประเทศได้ระบุเที่ยวบินมากกว่า 3,000 เที่ยวบินที่ลงจอดในแคนาดา (ภายในประเทศและระหว่างประเทศ) ซึ่งมีอย่างน้อยหนึ่งคนติดเชื้อโควิด-19 สหรัฐฯ จะได้รับประโยชน์จากการทำเช่นเดียวกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะต้องควบคู่ไปกับการติดตามการติดต่ออย่างรวดเร็วเช่นกัน

ทั้งหมดนี้หมายความว่าเที่ยวบินเป็นอันตรายหรือไม่? นี่หมายความว่าไม่บินเหรอ ฉันจะบอกว่าในท้ายที่สุด มันขึ้นอยู่กับการคุ้มครองมากมายที่ถือครอง ซึ่งบางครั้งสามารถทำได้และจะไม่สามารถควบคุมได้ ทั้งสำหรับเที่ยวบินและสำหรับกิจกรรมอื่น ๆ ทั้งหมดที่เราเข้าร่วม

ฉันจะไม่แนะนำให้เดินทางโดยไม่จำเป็นในตอนนี้ ไม่เพียงเพราะฉันกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นบนเที่ยวบิน (แม้ว่าเที่ยวบินจำนวนมากจะมีความเสี่ยงต่ำในท้ายที่สุด) แต่ยังเป็นเพราะสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากเที่ยวบิน เรามีการบังคับใช้ที่ไม่มีใน quarantining หลังจากการเดินทางและคนจำนวนมากไม่สามารถได้อย่างปลอดภัยกักกันที่บ้าน ยิ่งเราเคลื่อนไหวและพบปะกับผู้อื่นมากเท่าไหร่ ไวรัสก็ยิ่งแพร่กระจายมากขึ้นเท่านั้น

และการทดสอบเชิงลบเพียงครั้งเดียวเมื่อสามวันก่อนจะไม่หยุดยั้ง แม้ว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อและป้องกันการระบาดในเที่ยวบินระหว่างประเทศ อันที่จริงเราควรเพิ่มมาตรการป้องกันทั้งหมดโดยเฉพาะเที่ยวบินภายในประเทศ ด้วยรูปแบบใหม่ของ Covid-19 แม้แต่การเดินทางโดยเครื่องบินของเราก็ยังต้องการให้เราทำหลายสิ่งถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดโดยเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง

Abraar Karanเป็นแพทย์ที่ Brigham and Women’s Hospital และ Harvard Medical School ก่อนหน้านี้เขาทำงานเกี่ยวกับการตอบสนองของ Covid-19 ในรัฐแมสซาชูเซตส์และเป็นที่ปรึกษาของคณะกรรมการอิสระเพื่อการเตรียมพร้อมและรับมือโรคระบาด ความคิดเห็นที่แสดงไว้นี้เป็นของเขาเอง

นักวิทยาศาสตร์มีความกังวลมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับรูปแบบการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในแอฟริกาใต้ ตัวแปรนี้อาจแพร่ได้ง่ายกว่าและอาจทำให้การป้องกันจากวัคซีนและการติดเชื้อก่อนหน้านี้ลดลง

มีหลักฐานจากการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ หลายชิ้นที่ยังไม่ได้ทบทวนโดยเพื่อนว่าการกลายพันธุ์ในตัวแปรแอฟริกาใต้ – ที่รู้จักกันในชื่อ 501Y.V2 หรือ B.1.351 และมีอยู่แล้วในอย่างน้อย 23 ประเทศ – อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำในผู้ที่ เคยป่วยและควรมีภูมิคุ้มกันบ้าง

ตัวแปร 501Y.V2 นี้เป็นหนึ่งในหลายสายพันธุ์ที่ดูเหมือนจะแพร่ระบาดมากกว่าของ coronavirus ใหม่ที่กำลังแพร่ระบาดในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นตัวแปร B.1.1.7ที่ระบุครั้งแรกในสหราชอาณาจักรได้แพร่กระจายไปยังหลายประเทศแล้ว และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคาดว่าในไม่ช้านี้เชื้อจะมีบทบาทสำคัญในสหรัฐอเมริกา

แต่ตัวแปรที่ระบุครั้งแรกในแอฟริกาใต้อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจมากกว่าเพราะมีโอกาสที่การกลายพันธุ์ที่มีอยู่อาจจำกัดประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีอยู่ ซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามีในการควบคุมการแพร่ระบาด

ในรายงานล่าสุดของพวกเขาModernaผู้ผลิตหนึ่งในสองวัคซีนในตลาดสหรัฐฯ พบว่าสายพันธุ์อังกฤษไม่ส่งผลกระทบต่อระดับของแอนติบอดีไวรัสในเลือดของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ก่อนหน้านี้ แต่ก็เหมือนกัน ไม่จริงสำหรับสายพันธุ์แอฟริกาใต้ “เหล่านี้ลดลง [ระดับแอนติบอดี / titers] อาจแนะนำความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากก่อนหน้านี้ลดลงของภูมิคุ้มกันใหม่ B.1.351 สายพันธุ์” ตามที่ 25 มกราคมแถลงข่าว

ผลจากการศึกษานี้และการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ เป็น “ข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง เราต้องพิจารณาให้ถี่ถ้วนว่าวัคซีนจะทำงานได้ดีเพียงใด” เพนนี มัวร์ นักไวรัสวิทยาจากสถาบันโรคติดต่อแห่งชาติในแอฟริกาใต้กล่าวกับ Vox เมื่อรวมกันแล้ว พวกเขาเน้นย้ำถึงอันตรายของการปล่อยให้โควิด-19 แพร่กระจายโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ และแสดงให้เห็นถึงความท้าทายที่รออยู่ข้างหน้าในขณะที่ไวรัสยังคงพัฒนาต่อไป

ตัวแปรของ coronavirus ที่ค้นพบในแอฟริกาใต้อาจหมายถึงอะไรสำหรับวัคซีน Covid-19 สำหรับการศึกษา Modernaซึ่งยังไม่มีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ นักวิจัยได้นำเลือดของคนแปดคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน รวมทั้งลิงสองตัว และทดสอบเพื่อดูว่าแอนติบอดีตอบสนองต่อสายพันธุ์ใหม่อย่างไรเมื่อเทียบกับรุ่นเก่าของวัคซีน ไวรัส. ดูเหมือนว่าตัวแปรในสหราชอาณาจักรจะไม่ส่งผลต่อระดับแอนติบอดีของแต่ละบุคคล แต่ตัวแปรของแอฟริกาใต้ได้ลดลงหกเท่าเมื่อเทียบกับตัวแปรที่เก่ากว่า

It’s getting harder for people to believe that Facebook is a net good for society บริษัทกล่าวว่าแม้แต่ระดับแอนติบอดีที่ลดลงก็ยังสูงพอที่จะสามารถป้องกันไวรัสได้ ซึ่งหมายความว่าวัคซีนจะยังคงป้องกันการเจ็บป่วยที่เกิดจากตัวแปร 501Y.V2 อย่างไรก็ตาม มันชี้ไปที่เส้นทางของการกลายพันธุ์ที่ระดับการป้องกันสามารถกัดเซาะได้เร็วกว่าไวรัสเวอร์ชันเก่า ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ

ขณะนี้ Moderna กำลังตรวจสอบวิธีปรับโครงสร้างวัคซีนเพื่อให้กำหนดเป้าหมายตัวแปร 501Y.V2 ได้ดีขึ้น ในขณะเดียวกันก็ศึกษาด้วยว่าการฉีดวัคซีนกระตุ้นเพิ่มเติมของวัคซีนปัจจุบันสามารถเพิ่มระดับของแอนติบอดีที่สามารถทำให้ตัวแปรนี้เป็นกลางได้หรือไม่

ข่าว Moderna เกิดขึ้นหลังจากการศึกษาจากห้องปฏิบัติการอื่นได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน สำหรับกระดาษพิมพ์ล่วงหน้า (เช่น แบบไม่ผ่านการทบทวน) ที่นำโดยนักวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์ นักวิจัยได้ทดสอบตัวอย่างเลือดจากคน 14 คนที่ได้รับวัคซีน Moderna และอีก 6 คนที่ได้รับวัคซีน Pfizer/BioNTech นักวิจัยพบว่าการกลายพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งชื่อ E484K พร้อมกับอีกสองคนที่พบในตัวแปรแอฟริกาใต้นั้นสัมพันธ์กับกิจกรรมแอนติบอดีที่ลดลง “เล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญ”

Moore จากสถาบันโรคติดต่อแห่งชาติในแอฟริกาใต้ เป็นผู้เขียนนำของการศึกษาใหม่เกี่ยวกับ 501Y.V2 ซึ่งเป็นงานพิมพ์ล่วงหน้าเกี่ยวกับ BioRxiv เธอและทีมของเธอในแอฟริกาใต้เก็บตัวอย่างพลาสมาเลือดจาก 44 คนที่ติดเชื้อ coronavirus ระหว่างการติดเชื้อระลอกแรกของประเทศเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้ว และตรวจสอบว่าแอนติบอดีที่มีอยู่ของพวกเขาตอบสนองต่อ 501Y.V2 รวมถึงสายพันธุ์ที่เก่ากว่าอย่างไร

นักวิจัยได้แยกตัวอย่างพลาสมาออกเป็นหมวดหมู่ – ความเข้มข้นของแอนติบอดีสูงและต่ำ ใน 21 กรณี — เกือบครึ่ง — แอนติบอดีที่มีอยู่ไม่มีอำนาจกับตัวแปรใหม่เมื่อสัมผัสในหลอดทดลอง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพลาสมาจากผู้ที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้เล็กน้อยและระดับแอนติบอดีที่ต่ำกว่าเพื่อเริ่มต้น

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงภูมิคุ้มกันจากไวรัสรุ่นก่อนๆ อาจไม่ช่วยให้บุคคลสามารถป้องกันตัวแปรใหม่ได้หากพวกเขาสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยก่อนหน้านี้ไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ

สำหรับนักวิทยาศาสตร์ของศูนย์วิจัยมะเร็ง Trevor Bedford ของ Fred Hutchinson ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้ การศึกษายังเป็นสัญญาณเตือนที่เป็นไปได้เกี่ยวกับวัคซีนอีกด้วย ในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงของปีนี้ ผู้ผลิตอาจต้องเริ่มปรับรูปแบบการถ่ายภาพใหม่เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในรหัสพันธุกรรมของไวรัส เขาเขียนบน Twitter:

นักวิทยาศาสตร์การกลายพันธุ์โดยเฉพาะกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับ ตัวแปร 501Y.V2 มีการกลายพันธุ์ที่น่ากังวลอย่างหนึ่งโดยเฉพาะ เรียกว่า E484K การเปลี่ยนแปลงนี้ปรากฏในส่วนของไวรัส ซึ่งเป็นโปรตีนขัดขวาง ที่เข้ากับตัวรับในเซลล์ของมนุษย์ โปรตีนขัดขวางยังเป็นเป้าหมายหลักสำหรับวัคซีน mRNA ที่มีอยู่ในปัจจุบันจาก Pfizer/BioNTech และ Moderna

“การกลายพันธุ์นี้ตั้งอยู่ตรงกลางของฮอตสปอตในแหลม” มัวร์กล่าว และกลายเป็นที่รู้จักในหมู่นักไวรัสวิทยาเนื่องจากความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดี้ของ coronavirus

นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรในการทดลองเพาะเลี้ยงเซลล์อื่นๆ การศึกษาใหม่ในรูปแบบก่อนการพิมพ์จากนักวิจัยชาวแอฟริกาใต้ ใช้แนวทางเดียวกันกับ Moore’s การทดสอบว่าแอนติบอดีจากผู้บริจาคพลาสมาพักฟื้น 6 รายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อ 501Y.V2 แต่คราวนี้พวกเขาใช้ไวรัสที่มีชีวิต ซึ่งถือเป็น “มาตรฐานทองคำสำหรับการทดลองเหล่านี้” Richard Lessells ผู้เขียนร่วมการศึกษา ผู้

เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัย KwaZulu-Natal กล่าว และการค้นพบของพวกเขาชี้ไปในทิศทางเดียวกัน: 501Y.V2 สามารถ – อย่างน้อยก็ในห้องแล็บ – หลบหนีการตอบสนองของแอนติบอดีที่เกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อน และการกลายพันธุ์ของ E484K “มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนที่สุดกับการหลบหนีของภูมิคุ้มกัน”

ในการพิมพ์ล่วงหน้า BioRxivอีกฉบับที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้นักวิจัยในรัฐวอชิงตันได้ติดตามว่าการกลายพันธุ์เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของการตอบสนองของแอนติบอดีในพลาสมาระยะพักฟื้นของคน 11 คนได้อย่างไร และยังพบว่า E484K มีความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดีที่มีศักยภาพโดยเฉพาะ

ตัวแปรที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ ยังมีการกลายพันธุ์ของ E484K ซึ่งรวมถึงการกลายพันธุ์ครั้งแรกในเมืองมาเนาส์ ประเทศบราซิล หรือที่รู้จักในชื่อ P.1 และกรณีศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นถึงการติดเชื้อซ้ำในบางคนอาจเป็นไปได้เมื่อพวกเขาสัมผัสกับตัวแปรใหม่

ในการพิมพ์ล่วงหน้านักวิจัยในบราซิลได้บันทึกกรณีของผู้ป่วยโรคโควิด-19 วัย 45 ปี ที่ไม่มีโรคประจำตัว ซึ่งหลายเดือนหลังจากการต่อสู้ครั้งแรกของเธอที่ป่วยด้วยโรคนี้ ติดเชื้อซ้ำด้วยตัวแปรใหม่ ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นเป็นครั้งที่สอง แม้ว่าหลักฐานดังกล่าวจะมีจำกัด แต่ “อาจมีนัยสำคัญต่อนโยบายด้านสาธารณสุข กลยุทธ์การเฝ้าระวังและการสร้างภูมิคุ้มกัน” ผู้เขียนเขียนไว้

บริบทที่กว้างขึ้นของการศึกษายังเกี่ยวข้องกับ: หลังจากที่ประมาณสามในสี่ของประชากรในเมืองมาเนาส์ ประเทศบราซิล คาดว่าจะติดเชื้อไวรัสในช่วงฤดูใบไม้ผลิ มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และโรงพยาบาลก็เต็มแล้ว นักวิจัยสงสัยว่าการติดเชื้อซ้ำด้วยตัวแปรใหม่อาจเป็นตัวขับเคลื่อน

“ข่าวไม่ได้น่ากลัวทั้งหมด”

แต่ “ข่าวไม่ได้น่ากลัวนัก” สตีเฟน โกลด์สตีน นักไวรัสวิทยาด้านวิวัฒนาการของมหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าว พิมพ์ล่วงหน้าของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์พบว่าแอนติบอดีจากวัคซีนอาจมีศักยภาพมากกว่าแอนติบอดีจากการติดเชื้อครั้งก่อน และแอนติบอดีที่กระตุ้นโดยวัคซีน “มีมากตั้งแต่เริ่มต้นโดยที่ซีรั่มยังคงมีศักยภาพอย่างมากในการต่อต้านการกลายพันธุ์”

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงภัยคุกคามที่การกลายพันธุ์ก่อให้เกิดวัคซีน เราจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่ได้รับวัคซีน มัวร์กล่าว “การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงปัญหา” เธอกล่าวเสริม “แต่เราไม่สามารถบอกได้ว่าชีวิตจริงเป็นอย่างไร”

นอกจากนี้ยังมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายในผู้คน Goldstein กล่าว ในรายงานของ Washington นักวิจัยพบว่า “ความผันแปรระหว่างบุคคลอย่างกว้างขวาง” ว่าการกลายพันธุ์ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีของแต่ละบุคคลอย่างไร

“สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมีเหตุผลบางประการเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่ลดลง แต่ประสิทธิภาพจะไม่ตกหน้าผา” โกลด์สตีนกล่าว “วัคซีนมีศักยภาพอย่างเหลือเชื่อ … ถ้า [พวกเขาไป] จาก 95% [ประสิทธิภาพ] เป็น 85% หรือต่ำกว่านั้นเล็กน้อย เราก็ยังคงอยู่ในสภาพที่ดี” นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสนับสนุนอย่างหนักเพื่อให้ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด

ถึงกระนั้น มัวร์ยังเตือนว่า “จากมุมมองการหลบหนีของภูมิคุ้มกัน ตัวแปรที่ตรวจพบครั้งแรกในบราซิลและแอฟริกาใต้นั้นน่าเป็นห่วงมากกว่า แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น นี่เป็นสัญญาณแรกของเราว่าไวรัสนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้”

เป็นไปได้ว่าเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติม แม้แต่การกลายพันธุ์ของ E484K ก็จะไม่ส่งผลเสียต่อวัคซีน แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของไวรัสที่แฝงตัวอยู่ที่นั่นหรือวิวัฒนาการที่จะหลบหนีแม้กระทั่งแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีน “ตอนนี้ผู้คนจำนวนมากติดเชื้อจนเป็นการแข่งขันทางอาวุธ ตอนนี้ไวรัสได้รับทุกโอกาสที่จะกลายพันธุ์” มัวร์กล่าว “ดังนั้นจึงสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านั้นบนเส้นทางสู่การหลบหนีของภูมิคุ้มกันได้ง่ายขึ้น”

งานเร่งด่วนที่สุดงานหนึ่งของประธานาธิบดีโจ ไบเดนคือการเร่งฉีดวัคซีนโควิด-19 ของอเมริกา

วัคซีนเป็นวิธีที่สหรัฐออกมาจากการแพร่ระบาด แต่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ — บางทีอาจจะ 70% หรือมากกว่านั้น แม้ว่าเราจะไม่ทราบแน่ชัด — จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงสัตว์หรือปกป้องประชากรอย่างน้อยที่สุด นั่นหมายถึงการฉีดวัคซีนแก่ผู้คนหลายร้อยล้านคน

สหรัฐฯไม่ได้ดำเนินการอย่างรวดเร็ว การบริหารของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์มีเป้าหมายที่จะฉีดวัคซีนให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนภายในสิ้นปี 2020 สามสัปดาห์ในปี 2564 มีผู้ได้รับวัคซีนอย่างน้อย 1 ครั้งมากกว่า15 ล้านคนเล็กน้อย ฝ่ายบริหารของทรัมป์ต่อต้านแนวทางปฏิบัติที่อาจทำให้กระบวนการดำเนินไปได้เร็วขึ้น ในขณะที่ประเทศอื่นๆที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถแซงหน้าสหรัฐฯ หรือตามทันสหรัฐฯ ได้

ตามข้อเสนอมูลค่า 4 แสนล้านเหรียญสำหรับโควิด-19และแผนวัคซีนระดับชาติไบเดนได้ให้คำมั่นว่าจะฉีด 100 ล้านนัดใน 100 วัน ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนสองนัดให้คน 50 ล้านคนได้เต็มที่ แต่เพื่อให้บรรลุ – และหวังว่าจะเกินนั้น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็น – เป้าหมายนั้น เขาจะต้องแก้ปัญหาด้วย “ไมล์

สุดท้าย” ของห่วงโซ่การกระจายวัคซีน ตั้งแต่สถานที่จัดเก็บและแจกจ่ายไปจนถึงผู้ป่วยจริง ซึ่งต้องการการสนับสนุนและการประสานงานจากรัฐบาลกลางมากขึ้นเพื่อช่วยให้รัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นและหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพทำงานผ่านการจัดบุคลากร การจัดตารางเวลา อุปกรณ์และข้อกังวลอื่น ๆ

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ขณะที่การแจกจ่ายวัคซีนขยายไปสู่ประชากรในวงกว้าง ปัญหาใหม่ก็จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะคาดการณ์ไม่ได้ทั้งหมด แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีวิธีอย่างน้อยในการวางแผนเพื่อจัดการกับปัญหาเหล่านี้อย่างรวดเร็ว: จัดทำแผนสำรอง อยู่ในการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับผู้ฉีดวัคซีนบนพื้นดิน สำรวจชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวจำนวนมากของห่วงโซ่อุปทานอย่างต่อเนื่องเพื่อขจัดปัญหาคอขวดที่เกิดขึ้น ขึ้นและสร้างแคมเปญการศึกษาของประชาชนที่จะโน้มน้าวให้ชาวอเมริกันสงสัยเพิ่มเติม

ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องยากตั้งแต่เริ่มต้น ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่า เมื่อพิจารณาทั้งขนาดและความเร่งด่วน นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ บางคนได้เปรียบเทียบงานที่ต้องใช้กับข้อตกลงใหม่หรือสงครามโลกครั้งที่สอง จะมีความท้าทายร้ายแรงและความผิดพลาดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

แต่หลายหมื่นชีวิตกำลังตกอยู่ในอันตราย มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 400,000 คนในสหรัฐอเมริกาจากโควิด-19 ซึ่งเป็นอัตราการเสียชีวิตที่เมื่อควบคุมโดยประชากรแล้วมากกว่า 2.5 เท่าของแคนาดาที่อยู่ใกล้เคียง ด้วยกว่า 3,000 คนโดยเฉลี่ยตายของ Covid-19 ในแต่ละวันทุกวันที่ผ่านไปโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนมวลหมายถึงอีกวันหนึ่งที่หลายพันชีวิตจะหายไปมีแนวโน้มที่

การช่วยชีวิตเหล่านั้นเริ่มต้นด้วย Biden ที่โอบกอดอำนาจใหม่ของเขาในตำแหน่งประธานาธิบดี

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณตลอดช่วงการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ไบเดนต้องเติมความว่างเปล่าของความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลาง ทรัมป์ไม่เคยเสนอความเป็นผู้นำมากนักในการระบาดใหญ่ โดยรัฐบาลของเขาดูเหมือนจะไม่เห็นด้วยกับบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าตั้งแต่เริ่มแรก เมื่อถูกถามเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติของรัฐบาลกลางที่เน้นการใช้วัคซีนมากขึ้น Brett Giroir ผู้ช่วยเลขานุการของ Trump ที่ HHS เปรียบเทียบแนวคิดนี้กับการบุกรุกของรัฐบาลกลาง: “รัฐบาลกลางไม่ได้บุกรุกเท็กซัสหรือมอนทานาและให้กระสุนแก่ผู้คน”

Rowhouse facades along a city street.
ไม่มีใครพูดถึงกองทัพที่เข้ายึด Texas Capitol เพื่อบังคับฉีดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งที่จำเป็นคือเพื่อให้รัฐบาลกลางในการสื่อสาร คำแนะนำ การประสานงาน และการสนับสนุนเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรัฐร้องขอ

ที่เริ่มต้นด้วย “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่อุปทานวัคซีน ณ จุดนี้ เมื่อวัคซีนเปลี่ยนจากสถานที่จัดเก็บไปยังผู้ป่วย สิ่งต่าง ๆ ดูเหมือนจะพังทลายในสหรัฐอเมริกา ตู้แช่แข็งพังในแคลิฟอร์เนีย ผู้คนในเวสต์เวอร์จิเนียผิดพลาดเข้ารับการทดลองรักษาโควิด-19 แทนวัคซีน ผู้สูงอายุในฟลอริดารอคิวยาวเพื่อยิง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในนิวยอร์กพยายามโกงระบบเพื่อก้าวไปข้างหน้า

ทั่วประเทศ สิ่งอำนวยความสะดวกบ่นว่าพวกเขาไม่มีเจ้าหน้าที่ดูแลปริมาณที่พวกเขามี เนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจัดการกับผู้ป่วยโควิด-19 ที่พุ่งสูงขึ้น และพนักงานทุกประเภทล้มป่วยด้วยตนเอง คนอื่น ๆบอกว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวางแผนล่วงหน้าเพราะพวกเขามักจะไม่รู้ว่าพวกเขาได้รับวัคซีนกี่โดสหรือชนิดใดจากอาหารสัตว์จนถึงวันที่ของจัดส่ง

ฝ่ายบริหารของทรัมป์แนะนำว่าไม่รับผิดชอบในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้: ส่งปริมาณวัคซีนไปยังรัฐและอยู่ในรัฐเพื่อแจกจ่ายปริมาณเหล่านั้นจากที่นั่น

แต่มีบางสิ่งที่รัฐบาลกลางสามารถทำได้ Nada Sanders ศาสตราจารย์ด้านการจัดการซัพพลายเชนที่มหาวิทยาลัย Northeastern กล่าว หนึ่งเรียกว่า “การตั้งเวลาถอยหลัง”: ฝ่ายบริหารของ Biden สามารถร่วมมือกับรัฐเพื่อกำหนดเป้าหมายจำนวนคนที่จะฉีดวัคซีนแล้วทำงานย้อนหลังไปจากการฉีดวัคซีนไปยังโรงงานที่ผลิตยาเพื่อหาสิ่งที่จำเป็น ในทุกขั้นตอน สิ่งนี้ไม่ได้คาดคะเนทุกปัญหา แต่อย่างน้อยก็จะช่วยให้เจ้าหน้าที่มีวิธีในการเตรียมตัว

ปัญหาคอขวด “สามารถและจะเกิดขึ้นได้” แซนเดอร์สบอกฉัน “มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการจัดการห่วงโซ่อุปทาน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการตรวจสอบแบบเรียลไทม์และแก้ไขปัญหาคอขวดในขณะที่มันกำลังก่อตัว ก่อนที่มันจะกลายเป็นแบบเฉียบพลัน”

เมื่อการจัดจำหน่ายขยายตัว ปัญหาคอขวดของอุปทานเหล่านี้ก็จะปรากฏขึ้น แล้วมีการรายงานการขาดแคลนของน้ำแข็งแห้ง , ขวดแก้วขนาดเล็กและวัสดุสำหรับวัคซีน การบริหารคนที่กล้าหาญพลาดของเป้าหมายของตัวเอง 40 ล้านโดสไปยังรัฐโดยสิ้นปี 2020 และยังคงเป็นล้านสั้นสามสัปดาห์มกราคม

ดังที่เราเห็นจากการทดสอบ Covid-19 การแก้ไขปัญหาเบื้องต้นเหล่านี้ไม่ได้แก้ปัญหาทุกอย่างให้ดี เมื่อส่วนหนึ่งของห่วงโซ่อุปทานได้รับการแก้ไข กำลังการผลิตที่เพิ่มขึ้นจะช่วยให้มีความต้องการมากขึ้นในส่วนอื่นๆ ของห่วงโซ่ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาคอขวดใหม่ๆ

แนวคิดคือการเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาเหล่านี้และใช้เครื่องมือของรัฐบาลกลาง เช่นDefense Production Actซึ่งสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการผลิตวัสดุที่จำเป็น เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังหมายถึงการทำงานด้วยความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัว เนื่องจากปัญหาที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

ในบางกรณี รัฐบาลกลางจะต้องจัดหาทรัพยากรโดยตรงให้กับรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบาลของรัฐ นี้เป็นพื้นที่ซึ่งในการบริหารคนที่กล้าหาญลดลงระยะสั้น: กลุ่มรัฐใช้เวลาหลายเดือนวิ่งเต้นเพื่อ $ 8 พันล้านเพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานที่ออกวัคซีน แต่การบริหารงานให้พวกเขามีเพียง 340 ล้าน จนถึงปลายเดือนธันวาคม เมื่อสภาคองเกรสและทรัมป์ผ่านมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งที่สอง ในที่สุดรัฐบาลกลางก็จัดสรรรัฐหลายพันล้านรัฐที่ร้องขอ

ที่เกี่ยวข้อง Biden จะใช้พระราชบัญญัติการผลิตการป้องกันในการต่อต้าน coronavirus ของเขา แม้จะมาช้าเกินไป รัฐต้องการเงินจริง ๆ เพื่อวางแผนฉีดวัคซีนก่อนที่พวกเขาจะเริ่มดำเนินการ และเจ้าหน้าที่ของรัฐบางคนกล่าวว่าพวกเขาต้องการมากขึ้นในขณะนี้ว่าพวกเขากำลังเผชิญกับการเปิดตัวที่ยุ่งเหยิงจริงๆ

ฝ่ายบริหารของไบเดนจะต้องโน้มน้าวใจผู้คนให้รับการฉีดวัคซีนในที่สุด ซึ่งรวมถึงชาวอเมริกันจำนวนหนึ่งในสี่ที่ยังลังเลใจ นั่นจะต้องใช้แคมเปญการศึกษาและการรับรู้ของสาธารณชนจำนวนมาก และอาจมีความคิดสร้างสรรค์และความช่วยเหลือจากผู้อื่น เช่น อาจมี Taylor Swift หรือ LeBron James ฉีดวัคซีนทางกล้อง

ทรัมป์ที่ทำแบบเดียวกันนี้อาจช่วยเกลี้ยกล่อมผู้สนับสนุนของเขา ซึ่งหลายคนมักไม่ค่อยเชื่อเรื่องวัคซีน สหรัฐฯ จะไม่สามารถโน้มน้าวให้ทุกคนถูกยิงได้ แต่ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตาม 100 เปอร์เซ็นต์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูงและการป้องกันที่เพียงพอ

ไบเดนได้ให้คำมั่นในเรื่องนี้แล้วในข้อเสนอและแผนวัคซีนสำหรับโควิด-19ของเขาซึ่งรวมถึงการสนับสนุนเพิ่มเติมต่อรัฐต่างๆ และข้อเสนอสำหรับศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมากและหน่วยเคลื่อนที่ คำถามตอนนี้คือว่าสิ่งเหล่านี้ถูกนำไปใช้จริงได้อย่างไรและหรือไม่

มันจะไม่ง่าย แต่เป็นไปได้ mishaps ที่ในปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันการเปิดตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเพราะนี้ที่ควรจะเป็นส่วนที่ง่ายขึ้น กลุ่มแรกที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นค่อนข้างง่ายในการกำหนดเป้าหมาย เจ้าหน้าที่ควรรู้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราอยู่ที่ไหน และมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อยู่ใกล้ๆ ด้วยค่าเบี้ยเลี้ยงวัคซีนที่ขยายไปยังบุคคลจำนวนมากขึ้นในพื้นที่ห่างไกล การรณรงค์ฉีดวัคซีนจึงยากขึ้นมาก

“ฉันคิดว่าเดือนแรกจะดำเนินไปอย่างราบรื่น และจากนั้นเราก็พบกับความผิดพลาดครั้งใหญ่เมื่อการตัดสินใจมีความซับซ้อนมากขึ้น” จูลี่ สวอนน์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการกระจายวัคซีนที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนา บอกกับฉัน

ผู้เชี่ยวชาญเตือนมาโดยตลอดว่า ส่วนหลังของการรณรงค์วัคซีนโควิด-19 ของสหรัฐฯ จะเป็นการดำเนินการที่ใหญ่โตและซับซ้อนเป็นพิเศษ เรายังไม่ทราบปัญหาทั้งหมดที่จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเนื่องจากมีการแจกจ่ายวัคซีนมากขึ้นเรื่อยๆ “ในท้ายที่สุด เป็นการยากที่จะให้ [วัคซีน] และจัดลำดับความสำคัญให้กับประชากร” Swann กล่าว

แต่ประเทศอื่น ๆได้แสดงให้เห็นว่าสามารถทำได้ดีกว่า อิสราเอลกำลังให้วัคซีนแก่ผู้คนในอัตราเจ็ดเท่าของสหรัฐฯ และสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ บาห์เรน และสหราชอาณาจักรก็นำหน้าสหรัฐฯ เช่นกัน ประเทศที่เริ่มวัคซีนช้ากว่าอเมริกา เช่น เดนมาร์กและไอร์แลนด์ กำลังไล่ตามอย่างรวดเร็ว

แผนภูมิอัตราการฉีดวัคซีนในประเทศต่างๆ โลกของเราในข้อมูล

ในทางคณิตศาสตร์ แคมเปญปัจจุบันไม่เร็วพอ ด้วยอัตราปัจจุบันของการฉีดวัคซีน 900,000 ครั้งต่อวันจะใช้เวลาในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว และอาจถึงปี 2022 เพื่อบรรลุสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจะเป็นภูมิคุ้มกันฝูงสำหรับ Covid-19 ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเรียกร้องให้ยุติการรณรงค์วัคซีนในฤดูร้อนนี้ ก่อนปีการศึกษาหน้า อาจมีการล่มสลายและการกลายพันธุ์ที่อันตรายของไวรัส การดำเนินการนานกว่าหนึ่งเดือนอาจส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายหมื่นคน

ไม่มีเหตุผลใดที่สหรัฐฯ ในฐานะประเทศที่มั่งคั่งที่สุดในโลก จะต้องต่อสู้ดิ้นรนกับสิ่งนี้อย่างมาก ประเทศนี้เคยรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่มาแล้ว ทุกปีโดยฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ และนี่คือวิธีที่อเมริกากำจัดโรคต่างๆ เช่น ไข้ทรพิษ โปลิโอ และโรคหัดภายในพรมแดน ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็เป็นไปได้อย่างแน่นอน

กุญแจสำคัญคือการใช้ประโยชน์จากอำนาจของรัฐบาลกลาง ตลอดช่วงการแพร่ระบาด ความล้มเหลวครั้งใหญ่ที่สุดของอเมริกาเกิดขึ้นเมื่อรัฐบาลกลางดำเนินการช้าหรือไม่ดำเนินการเลย นั่นเป็นความจริงกับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ เนื่องจากฝ่ายบริหารของทรัมป์ปฏิเสธที่จะใช้เครื่องมืออย่างเช่นพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศมากขึ้น มันเป็นความจริงสำหรับการทดสอบ เนื่องจากฝ่ายบริหารอธิบายตัวเองว่าเป็น “ซัพพลายเออร์ทางเลือกสุดท้าย” และปล่อยให้ผู้ดำเนินการของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชนจัดการงานจำนวนมาก และตอนนี้ก็เป็นความจริงสำหรับวัคซีน เนื่องจากทำเนียบขาวของทรัมป์ปฏิเสธที่จะมีส่วนร่วมมากขึ้น

นี่คือวิกฤตระดับชาติ ทุกรัฐมีมากเกินไป Covid-19 กรณีขึ้นอยู่กับการติดตาม Vox ของการระบาดของรัฐ ทุกรัฐล้มเหลวในการให้วัคซีนแก่ประชาชนของตนได้เร็วพอมีเพียงไม่กี่แห่งที่ได้รับยาเกินร้อยละ 70 ของปริมาณที่จ่ายไป เราต้องการวิธีแก้ปัญหาระดับชาติสำหรับสิ่งนี้

ตามที่ Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์เขียนไว้ใน Washington Postว่า “สำหรับโรคระบาดทั้งหมดนี้ได้สอนเราและเสียค่าใช้จ่าย ได้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าเราคือสหรัฐอเมริกา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะวิกฤต มีประสิทธิภาพ รัฐบาลกลางเป็นสิ่งจำเป็น”

นี่คือคำสัญญาของไบเดน ทั้งในเส้นทางการหาเสียงและในแผนรับมือโควิด-19 ของเขา เขาจะผลักดันบทบาทที่ใหญ่ขึ้นให้กับรัฐบาลกลาง ตอนนี้เขามีโอกาสแสดงความคิดว่าสามารถทำงานได้ ชีวิตขึ้นอยู่กับมัน

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับผู้อธิบายเรื่องราวนโยบายใหญ่ประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

เรามีเรื่องจะขอ ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดเงินเดือนลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ในอีก 30 วันข้างหน้า เราตั้งเป้าที่จะเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายเพื่อช่วยไม่ให้ความคุ้มครองของเราเกี่ยวกับวิกฤตโควิด-19 สำหรับทุกคนที่ต้องการ เนื่องจากเราแต่ละคนมีสุขภาพที่ดีพอๆ กับเพื่อนบ้านที่ป่วยที่สุด จึงจำเป็นที่ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ฟรี คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ประธานาธิบดีโจไบเดนแล้วประกาศ$ 400 พันล้าน Covid-19 แผนเป็นส่วนหนึ่งของ$ 1900000000000 ข้อเสนอบรรเทาเศรษฐกิจ แต่ในขณะที่เขารอให้สภาคองเกรสดำเนินการตามข้อเสนอเหล่านั้น ไบเดนกำลังดำเนินการหลายสิบครั้งเพื่อจัดการกับวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เร่งด่วนที่สุดของสหรัฐ

เบื้องหลังการดำเนินการของผู้บริหารคือ ” ยุทธศาสตร์ระดับชาติเพื่อการรับมือโควิด-19 และการเตรียมพร้อมรับมือโรคระบาด ” ของไบเดนประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี แผนดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความไว้วางใจของประชาชน เพิ่มขนาดวัคซีน ขยายการทดสอบและปิดบัง เปิดโรงเรียนและธุรกิจใหม่ได้อย่างปลอดภัย และอื่นๆ ทั้งหมดนี้โดยจับตาดูความเสมอภาคในแง่ของเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ และการแบ่งแยกระหว่างเมืองและชนบท

ทีมงานของ Biden เน้นว่าจำเป็นต้องมีสภาคองเกรส – โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงินทุน – เช่นเดียวกับผู้ดำเนินการของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชนในการดำเนินการตามแผนอย่างเต็มที่ แต่ไบเดนกำลังทำในสิ่งที่เขาทำได้ในตอนนี้

เป็นกลุ่มของการกระทำเหล่านี้จะมาในวันพฤหัสบดีที่ไบเดนเป็นวันที่สองในสำนักงาน เขาจะใช้ประโยชน์จากพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันเพื่อพยายามผลิตวัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์ป้องกัน เช่น หน้ากาก เขาจะจัดตั้งคณะกรรมการทดสอบโรคระบาดเพื่อขยายอุปกรณ์การทดสอบ การเข้าถึง และบุคลากรด้านสาธารณสุข เขาจะให้คำแนะนำเพื่อช่วยให้โรงเรียนและธุรกิจกลับมาเปิดได้อย่างปลอดภัย เขากำลังกำกับดูแล Federal Emergency Management Administration (FEMA) เพื่อเริ่มจัดตั้งศูนย์การฉีดวัคซีนในชุมชน และนั่นเป็นเพียงสำหรับผู้เริ่มต้น

A person in a rumpled bed with a pillow over their face, trying to sleep.
การกระทำเหล่านั้นเป็นไปตามการดำเนินการของผู้บริหารในวันแรกของ Biden ที่จำกัด มากขึ้น – ต้องใช้หน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลาง ให้คำมั่นว่าสหรัฐฯ จะเข้าร่วมองค์การอนามัยโลกอีกครั้ง และสร้าง (หรือสถาปนา) ตำแหน่งและหน่วยงานของรัฐบาลกลางเพื่อจัดการกับ Covid-19 และการตอบสนองต่อการระบาดของโรคในวงกว้าง

การกระทำครั้งแรกและครั้งที่สองวันของ Biden อยู่ด้านบนของแผนทีมงานของเขาได้รับการปล่อยตัวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วรวมถึง$ 400 พันล้าน Covid-19 แผนที่จะต้องได้รับการอนุมัติของสภาคองเกรสและแผนวัคซีนแห่งชาติ

ขั้นตอนแตกต่างกันไปตามความสำคัญตั้งแต่สัญลักษณ์มากขึ้นไปจนถึงสำคัญยิ่งขึ้น อาณัติหน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลางจะไม่ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่ แต่เป็นการส่งสัญญาณว่ารัฐบาลให้ความสำคัญกับปัญหานี้อย่างจริงจัง ในเวลาเดียวกัน รัฐบาลกลางที่ให้การสนับสนุนและสร้างศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมากสามารถช่วยให้วัคซีนโควิด-19 ออกไปสู่ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นได้จริงๆ ซึ่งจะช่วยให้ยุติการแพร่ระบาดได้เร็วกว่านี้หากทำอย่างถูกต้อง

ในวงกว้างยิ่งขึ้น แผนระดับชาติและการดำเนินการของผู้บริหารถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากการบริหารก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปแล้ว ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ จะใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อรับมือกับการระบาดใหญ่ โดยปล่อยให้งานส่วนใหญ่เกี่ยวกับหน้ากาก การทดสอบ การติดตามผู้สัมผัส และวัคซีนในรัฐต่างๆ เพื่อหาคำตอบ แผนและการกระทำของไบเดนส่งสัญญาณว่ากำลังจะเปลี่ยนแปลง โดยเริ่มทันที

มันมาในช่วงเวลาที่สำคัญ ในขณะที่การรณรงค์วัคซีนโควิด-19 ของอเมริกายังคงหยุดชะงักประเทศกำลังประสบกับจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจาก coronavirus ที่สูงที่สุดในโลก การที่ไบเดนจะแก้ไขทั้งหมดนี้สามารถกำหนดเส้นทางการดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีของเขาได้หรือไม่ และอาจช่วยป้องกันการเสียชีวิตของชาวอเมริกันอีกนับหมื่นหรือหลายแสนคน

แผนของไบเดนและการดำเนินการของผู้บริหารจะทำอะไร ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการร้องเรียนที่สำคัญจากผู้เชี่ยวชาญว่าไม่มีแผนระดับชาติสำหรับ Covid-19 ตราบใดที่มีการสื่อสารแผนใดๆ ทั้งสิ้น ทรัมป์และฝ่ายบริหารของเขาไม่เห็นบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ เช่น เมื่อฝ่ายบริหารของทรัมป์เสนอโครงร่างที่อธิบายว่ารัฐบาลสหพันธรัฐเป็นเพียง “ซัพพลายเออร์ของ ทางเลือกสุดท้าย” ในการทดสอบ

ตอนนี้ Biden กำลังเผยแพร่แผนระดับชาติ เป็นโครงร่างกว้างๆ แต่แนวคิดทั่วไปคือ รัฐบาลกลางควรใช้กลยุทธ์เชิงปฏิบัติมากขึ้น: ให้คำแนะนำที่น่าเชื่อถือแก่สาธารณชน จัดหาทรัพยากรที่จำเป็นในการทดสอบ ติดตามการติดต่อ และฉีดวัคซีนแก่รัฐในเชิงรุก มีบทบาทระดับโลกที่แข็งแกร่งขึ้นในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ และเน้นความเท่าเทียมในทุกด้านของงานธุรการ

ที่ด้านบนของวาระการประชุมคือเป้าหมายที่ครอบคลุม: 100 ล้านนัดวัคซีนใน 100 วัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าเป้าหมายยังไปได้ไม่ไกลพอ มันเร็วกว่าอัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบันเพียงประมาณ 900,000 นัดต่อวันเท่านั้น ทีมของ Biden กล่าวว่านี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่จะกินเวลาหลายเดือน

ทีมของไบเดนรับทราบกับนักข่าวหลายครั้งว่าพวกเขาจะต้องได้รับการสนับสนุนจากสภาคองเกรสเพื่อดำเนินการทั้งหมดนี้ รวมถึงการบรรลุเป้าหมายการฉีดวัคซีนของฝ่ายบริหาร แต่ไบเดนพยายามที่จะทำให้ลูกบอลกลิ้งด้วยชุดของการดำเนินการของผู้บริหารซึ่งในมุมมองของฝ่ายบริหารจะขจัดช่องว่างบางส่วนในปัจจุบันในการตอบสนองของรัฐบาลกลาง

นี่คือประเด็นสำคัญบางประการของการดำเนินการของผู้บริหารของ Biden:

วัคซีนเพิ่มเติม:ฝ่ายบริหารของไบเดนกำลังดำเนินการหลายอย่างเพื่อเพิ่มการจำหน่ายวัคซีน: FEMA จะสร้างศูนย์ฉีดวัคซีน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะเปิดตัวโครงการร้านขายยาของรัฐบาลกลางใหม่และรัฐจะมี “โควิด” ใหม่ การตอบสนอง ประสานงานเพื่อส่งเสริมความร่วมมือมากขึ้น คล้ายกับที่ใช้ระหว่างพายุเฮอริเคนแซนดี้ในปี 2555

ใช้ประโยชน์จากพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกัน:ไม่ว่าจะเป็นสำหรับการทดสอบหรือวัคซีน ห่วงโซ่อุปทานได้พังทลายลงซ้ำแล้วซ้ำเล่าระหว่างการตอบสนองของอเมริกาต่อ Covid-19 ไบเดนสัญญาว่าจะแก้ไขปัญหาดังกล่าว โดยใช้ประโยชน์จากกฎหมายของรัฐบาลกลางที่เรียกว่าพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกัน (Defense Production Act) เพื่อจัดลำดับความสำคัญและส่งเสริมการผลิตและการแจกจ่ายเสบียงที่จำเป็นในการต่อสู้กับไวรัส

คืนเงินให้แก่รัฐสำหรับบุคลากรและพัสดุบางส่วน:เนื่องจากเศรษฐกิจยังคงอ่อนแอ รัฐและรัฐบาลท้องถิ่นจึงเห็นว่ารายรับลดลงตลอดช่วงการระบาดใหญ่ ทำให้พวกเขาไม่สามารถจ่ายเงินทั้งหมดที่จำเป็นในการต่อสู้กับโควิด-19 ได้ ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ให้คำมั่นว่าจะบรรเทาลงเล็กน้อยโดยเสนอให้คืนเงินแก่รัฐผ่าน FEMA สำหรับการใช้ National Guard และเสบียงบางส่วน

ตั้งคณะกรรมการทดสอบการระบาดใหญ่:หนึ่งปีหลังจากพบไวรัสโคโรน่า อเมริกายังไม่มีโครงสร้างพื้นฐานในการทดสอบที่ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าจำเป็นเพื่อควบคุมโรคได้อย่างเหมาะสม ไบเดนจะตั้งกระดานที่จะพยายามติดตามว่ามีอะไรค้างอยู่ที่นี่และแนะนำวิธีแก้ไข

ปรับปรุงการรวบรวมและแบ่งปันข้อมูล:เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและรัฐบ่นว่าพวกเขามักจะไม่รู้ว่าได้รับวัคซีนจำนวนเท่าใดจากรัฐบาลกลางและเมื่อใด ไบเดนจะพยายามแก้ไขผ่านคำสั่งของผู้บริหารและการดำเนินการอื่น ๆ ที่พยายามปรับปรุงการรวบรวมและแบ่งปันข้อมูลกับรัฐบาลทุกระดับและสาธารณชนในวงกว้าง
การสนับสนุนโรงเรียนและพนักงานมากขึ้น:ผ่านหน่วยงานรัฐบาลกลางต่างๆ ไบเดนจะย้ายไปให้คำแนะนำและข้อบังคับเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้โรงเรียนและธุรกิจกลับมาเปิดได้อย่างปลอดภัย

บทบาทใหม่ของรัฐบาลกลางในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่:ไบเดนสร้างตำแหน่งใหม่ของผู้ประสานงานรับมือโควิด-19 ซึ่ง “จะรายงานตรงต่อประธานาธิบดีและรับผิดชอบในการประสานงานองค์ประกอบทั้งหมดของการรับมือโควิด-19 ทั่วทั้งรัฐบาล” และเขาได้จัดตั้งคณะกรรมการความมั่นคงด้านสุขภาพระดับโลกและการป้องกันทางชีวภาพของสภาความมั่นคงแห่งชาติขึ้นใหม่ ซึ่งจะดูแลในส่วนของการรับมือโรคระบาดสำหรับทำเนียบขาว

การกลับเข้าร่วมองค์การอนามัยโลก:ไบเดนยังยกเลิกการถอนตัวของทรัมป์ออกจากองค์การอนามัยโลก โดยสัญญาว่าจะกลับเข้าร่วมและช่วยปฏิรูปกลุ่ม Anthony Fauci จะเข้าร่วมการประชุมขององค์กรในวันที่ 21 มกราคม โดยทำหน้าที่เป็นหัวหน้าคณะผู้แทน
สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมการบริหารได้วางแผ่นจริงสำหรับการกระทำของตนในตัวแรกและวันที่สอง

ส่วนหนึ่งเป็นการกระทำที่ยกเลิกการเคลื่อนไหวบางอย่างของทรัมป์ นั่นเป็นความจริงที่สุดสำหรับการเข้าร่วม WHO อีกครั้ง แต่ก็เป็นความจริงสำหรับ Directorate for Global Health Security and Biodefense ซึ่งฝ่ายบริหารของ Trump ได้ยุบไปก่อนการระบาดของ Covid-19; ฝ่ายบริหารของโอบามาได้จัดตั้งทีมขึ้นหลังจากการระบาดของโรคอีโบลาในปี 2557-2559 ในแอฟริกาตะวันตกเพื่อช่วยประเทศเตรียมความพร้อมสำหรับภัยคุกคามต่อโรคในอนาคต

การกระทำดังกล่าวยังส่งสัญญาณถึงวาระที่กว้างขึ้นของ Biden เกี่ยวกับ Covid-19 เขากำลังผลักดันขีดจำกัดของอำนาจบริหารของเขาเพื่อส่งเสริมการผลิตวัคซีน การทดสอบ และเวชภัณฑ์อื่นๆ ในการต่อสู้กับโควิด-19 เขายังได้สร้างบทบาทซาร์ของ Covid-19 อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อดูแลความพยายามในอนาคต

เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางที่เกี่ยวข้องกับ Covid-19 มากกว่าที่ทรัมป์ใช้ ซึ่งรวมถึงกฎหมายที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งจะต้องผ่านการอนุมัติจากรัฐสภา โดยสูบฉีดเงิน 4 แสนล้านดอลลาร์ให้กับความพยายามของ Covid-19 เช่น การรณรงค์วัคซีนที่ส่งเสริม การขยายการทดสอบ Covid-19 และพนักงานสาธารณสุขใหม่ 100,000 คน

การดำเนินการของผู้บริหารของ Biden วางรากฐานบางอย่างเพื่อบรรลุสิ่งที่เขาสัญญาไว้เกี่ยวกับ Covid-19 อย่างแท้จริง คำถามในตอนนี้คือเขาจะประสบความสำเร็จหรือไม่ และเพียงพอหรือไม่ที่จะพลิกสถานการณ์การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสที่ร้ายแรงที่สุดครั้งหนึ่งของโลก

ไบเดนรับบทบาทรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าใน Covid-19 แผนพื้นฐานของ Biden เกี่ยวกับ Covid-19 เป็นแนวคิดที่ฝ่ายบริหารของ Trump ปฏิเสธ: บทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าในการต่อสู้กับ coronavirus

ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีสิ่งที่ Biden เสนอใหม่หรือรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญได้นำเสนอมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว มีหลายวิธีที่คาดหวังให้รัฐบาลทำเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรค – อันที่จริงบางขั้นตอนที่ไบเดนใช้เพียงการฟื้นฟูนโยบายจากการบริหารที่ผ่านมา

แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ปฏิเสธขั้นตอนที่ก้าวร้าวมากขึ้นใน Covid-19 ไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์ป้องกัน การทดสอบ หรือการติดตามการสัมผัส ทรัมป์และทีมของเขายืนกรานซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่ารัฐบาลกลางจะมีบทบาทเสริมต่อรัฐเท่านั้น ทรัมป์ไม่เคยคิดอะไรที่คล้ายกับแผนระดับชาติเกี่ยวกับโควิด-19 และผลักดันให้รัฐต่างๆ ดำเนินการอย่างหนัก

ในฐานะที่เป็นคนที่กล้าหาญของวันที่ผ่านมาในสำนักงานนับลงที่ culminated ในการเปิดตัววัคซีนยุ่ง ขณะที่มีหลายปัจจัยที่เอื้อต่อความพยายามของอเมริกาวัคซีนช้า – รวมทั้งขนาดของประเทศที่แผ่กิ่งก้านสาขาและระบบการดูแลสุขภาพที่แบ่งกลุ่ม – มีส่วนสำคัญคือการขาดการมีส่วนร่วมของรัฐบาลกลาง ผลที่ตามมาคือ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ซื้อวัคซีนหลายสิบล้านโดส จัดส่งไปยังรัฐต่างๆ จากนั้นออกจากรัฐเพื่อหาส่วนที่เหลือ

สิ่งนี้ชัดเจนในจำนวนเงินทุน องค์กรของรัฐขอเงิน 8 พันล้านดอลลาร์เพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านวัคซีน ฝ่ายบริหารของทรัมป์ให้เงิน 340 ล้านดอลลาร์ เฉพาะในเดือนธันวาคมเท่านั้นที่รัฐสภาอนุมัติให้แจกจ่ายวัคซีนมูลค่า 8 พันล้านดอลลาร์ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเงินมาช้า เนื่องจากความพยายามในการฉีดวัคซีนกำลังดำเนินไปเป็นอย่างดีและเงินทุนสามารถช่วยได้ในขั้นตอนการเตรียมการ

เมื่อถูกถามเกี่ยวกับการเปิดตัววัคซีนที่ไม่เรียบร้อย ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังคงยืนหยัดในท่าทีต่อต้านรัฐบาลกลาง โดยอ้างว่าเป็นรัฐและท้องถิ่นที่จะหาวิธีฉีดวัคซีนให้ผู้คนมากขึ้น Brett Giroir หัวหน้าฝ่ายบริหารด้านความพยายามของ Covid-19 แย้งว่า “รัฐบาลกลางไม่ได้บุกรุกเท็กซัสหรือมอนทานาและให้กระสุนแก่ผู้คน”

การแสดงลักษณะการสนับสนุนของรัฐบาลกลางมากขึ้นสำหรับความพยายามของ Covid-19 เนื่องจากการบุกรุกของรัฐบาลกลางนั้นไร้สาระ แต่เป็นสัญลักษณ์ของแนวทางการบริหารของทรัมป์ต่อ coronavirus โดยรวม นั่นคือสิ่งที่ไบเดนกำลังผลักดันให้เปลี่ยนแปลง

ระเบียบวาระการประชุมส่วนใหญ่ของไบเดนจะต้องได้รับการอนุมัติจากรัฐสภา โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่ต้องใช้เงินมากกว่า และเป็นไปได้ว่าสภาคองเกรสซึ่งปัจจุบันถือโดยพรรคเดโมแครตแทบจะไม่สามารถเย้ยหยันราคาที่สูงได้

และคำถามที่ค้างคาก็คือความล้มเหลวของสหรัฐฯ ในเรื่อง Covid-19 อยู่ที่ทรัมป์และการขาดการมีส่วนร่วมจากรัฐบาลกลาง เมื่อเทียบกับปัญหาเชิงโครงสร้างในวงกว้างที่มีมายาวนาน (อย่างน้อยก็คือรูปแบบของรัฐบาลและระบบการดูแลสุขภาพที่กระจัดกระจายของประเทศ) ไบเดนอาจแสดงให้เห็นว่าการกำกับดูแลของรัฐบาลกลางที่อ่อนแอเป็นปัญหา – หรือเขาอาจจะไม่

ทุกอย่างเริ่มต้นขึ้นด้วยการดำเนินการของผู้บริหารของ Biden ในช่วงสองวันแรกของเขา เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดเงินเดือนลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ประธานาธิบดีโจไบเดนจะไม่รอสำหรับการประชุมที่จะเริ่มต้นการชิงตัวประกันของเขานโยบายวาระ ตำแหน่งประธานาธิบดีของเขาเริ่มต้นด้วย 10 วันแรกที่ก้าวร้าวในสำนักงานรูปไข่พร้อมคำสั่งและการดำเนินการของผู้บริหาร

การกระทำที่สัญญาไว้ครอบคลุมตั้งแต่สาระสำคัญไปจนถึงเชิงสัญลักษณ์มากขึ้น ยกเลิกวาระสำคัญของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ บางส่วน; คนอื่น ๆ ที่วางรากฐานสำหรับบางส่วนของไบเดนของตัวเองสัญญาก้าวหน้า

ในวันแรกของเขา Biden จะลงนามในแผนริเริ่มสำหรับผู้บริหาร 17 โครงการ เขาจะมอบอำนาจให้สวมหน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลาง เขาจะยกเลิกการตัดสินใจของทรัมป์ที่จะถอนตัวจากองค์การอนามัยโลก เขาจะขยายเวลาพักการขับไล่และยึดสังหาริมทรัพย์ รวมถึงการหยุดเงินกู้นักเรียนชั่วคราว เขาจะดำเนินการหลายอย่างเกี่ยวกับภาวะโลกร้อน รวมถึงการเข้าร่วมข้อตกลงปารีสอีกครั้ง เขาจะย้ายถิ่นฐาน ยกเลิกคำสั่งห้ามเดินทางของทรัมป์ และหยุดการก่อสร้างกำแพงที่ชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโก เขาจะเสริมความมุ่งมั่นในการปกป้องความเท่าเทียมทางเชื้อชาติและการไม่เลือกปฏิบัติสำหรับคน LGBTQ และอื่น ๆ.

Joe Biden เป็นประธานาธิบดีอย่างเป็นทางการ นี่คือสิ่งที่เขาต้องการทำในที่ทำงาน ทีมของ Biden เน้นย้ำในการโทรกับนักข่าวว่าการกระทำในวันแรกนี้เป็นเพียงการเริ่มต้นเท่านั้น บันทึกจากทำเนียบขาวเสนาธิการรอนคลนแผนการของ Biden ที่จะแก้ไขปัญหา“สี่ที่ทับซ้อนกันและประนอมวิกฤต”: Covid-19, เศรษฐกิจ,

ภาวะโลกร้อนและความยุติธรรมทางเชื้อชาติ หากขาดการดำเนินการของรัฐสภา ไบเดนจะลงนามใน “คำสั่งผู้บริหารหลายสิบฉบับ บันทึกของประธานาธิบดี และคำสั่งไปยังหน่วยงานของคณะรัฐมนตรี” เพื่อจัดการกับประเด็นเหล่านั้นและอื่นๆ

“ในอีกไม่กี่วันและไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เราจะประกาศการดำเนินการของผู้บริหารเพิ่มเติมที่เผชิญกับความท้าทายเหล่านี้และปฏิบัติตามคำมั่นของประธานาธิบดีที่ได้รับเลือกต่อชาวอเมริกัน รวมถึงการเพิกถอนการห้ามการรับราชการทหารโดยคนข้ามเพศชาวอเมริกัน และการยกเลิกนโยบายของเม็กซิโกซิตี้” โฆษก Jen Psaki กล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันอังคาร

อาคารบ้านเรือนแถวริมถนนในเมือง มีข้อ จำกัด ในสิ่งที่ Biden สามารถทำได้ผ่านการดำเนินการของผู้บริหาร การจัดการกับปัญหาบางอย่าง รวมถึงวิกฤตการณ์ที่เร่งด่วนที่สุดของ Covid-19 และเศรษฐกิจ จะต้องใช้เงินมากขึ้น ไบเดนจะต้องให้สภาคองเกรสอนุมัติ ในขณะที่ Biden ได้เสนอแพ็คเกจกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ (ซึ่งรวมถึงแผน Covid-19 มูลค่า 400 พันล้านดอลลาร์ ) พรรคเดโมแครตถือเพียงเสียงข้างมากที่เล็กที่สุดในสภาคองเกรส ยังไม่ชัดเจนว่าผู้กำหนดนโยบายจะอนุมัติข้อเสนอที่มีป้ายราคาสูงหรือไม่

Joe Biden สาบานตนเป็นประธานาธิบดีคนที่ 46 ของสหรัฐอเมริกา ข้างหลังเขาคือผู้นำเสียงข้างน้อยในวุฒิสภา Mitch McConnell แอนดรูว์ ฮาร์นิค/AP

การดำเนินการของฝ่ายบริหารของ Biden บางส่วนยอมรับความเป็นจริงนั้น และรับรองว่าเขาจะสามารถเรียกร้องการเคลื่อนไหวบางอย่างได้ในช่วงสองสามวันแรกของเขา เนื่องจากการทำงานหนักในการออกกฎหมายผ่านรัฐสภาได้เริ่มต้นขึ้น

การเคลื่อนไหวบางส่วนจะส่งผลในทันที โดยช่วยเหลือชาวอเมริกันหลายล้านคนที่มีปัญหาในการจ่ายค่าเช่าและเงินกู้ยืมเพื่อการศึกษา ช่วยบรรเทาทุกข์แก่ผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร และเปลี่ยนประเทศไปสู่การต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

ขอบเขตของการดำเนินการเป็นภาพสะท้อนของ Biden ที่ทำงานอยู่ในวาระที่ก้าวหน้าที่สุดแห่งหนึ่งในประวัติศาสตร์ แต่ก็เป็นการยอมรับว่าพรรคเดโมแครตทำงานได้ไม่ดีพอในการแข่งขันในรัฐสภาเพื่อนำวาระนั้นไปปฏิบัติอย่างเต็มที่ ตอนนี้ Biden จะต้องใช้อำนาจบริหารที่จำกัดของเขาเพื่อเติมเต็มช่องว่างระหว่างคำมั่นในการหาเสียงของเขากับความเป็นจริงทางการเมืองที่ยากลำบาก

การกระทำของผู้บริหารของ Biden ทำอะไร ไบเดนจะดำเนินมาตรการต่างๆ ของฝ่ายบริหารอย่างรวดเร็ว โดยมีเป้าหมายเพื่อขับเคลื่อนประเทศชาติให้พ้นยุคทรัมป์ จัดการกับวิกฤตการณ์เร่งด่วน และปฏิบัติตามคำมั่นสัญญาในการหาเสียงพร้อมๆ กัน สามารถอ่านรายละเอียดทั้งหมดได้ในเอกสารข้อเท็จจริงและบันทึกช่วยจำแต่ต่อไปนี้คือองค์ประกอบที่ใหญ่กว่าบางส่วน:

การดำเนินการกับ Covid-19 : ไบเดนจะกำหนดข้อกำหนดการสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางกายภาพในทรัพย์สินของรัฐบาลกลาง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ “ความท้าทายในการสวมหน้ากาก 100 วัน” เพื่อให้ชาวอเมริกันสวมหน้ากาก เขาจะย้ายไปเข้าร่วมองค์การอนามัยโลกอีกครั้งตามการตัดสินใจของทรัมป์ที่จะถอนตัวออกจากกลุ่ม เขาจะสร้างตำแหน่งผู้ประสานงานรับมือโควิด-19 และจัดตั้งคณะกรรมการความมั่นคงแห่งชาติของคณะมนตรีความมั่นคงแห่งชาติด้านความมั่นคงด้านสุขภาพโลกและไบโอดีเฟนส์ ซึ่งเป็นทีมผู้บริหารที่ทรัมป์ยุบพรรคเพื่อรับมือกับการระบาดใหญ่ มีรายงานว่ามีการดำเนินการเพิ่มเติม รวมถึงความพยายามในการขยายการทดสอบและกำหนด “มาตรฐานด้านสาธารณสุขที่ชัดเจน” เกี่ยวกับ Covid-19
บรรเทาเศรษฐกิจ : ไบเดนจะขอให้หน่วยงานรัฐบาลกลางที่จะขยาย moratoriums รัฐบาลกลางในการขับไล่และ foreclosures ผ่านอย่างน้อยวันที่ 31 มีนาคมซึ่งมีแนวโน้มที่จะช่วยเหลือชาวอเมริกันนับล้าน นอกจากนี้ เขายังจะขยายเวลาหยุดชั่วคราวเกี่ยวกับดอกเบี้ยและการชำระเงินต้นสำหรับเงินกู้นักเรียนของรัฐบาลกลางโดยตรงจนถึงวันที่ 30 กันยายนเป็นอย่างน้อย และไบเดนสาบานที่จะสั่งการให้คณะรัฐมนตรีของเขา “ดำเนินการทันทีเพื่อบรรเทาความเดือดร้อนทางเศรษฐกิจแก่ครอบครัวที่ทำงานที่ต้องเผชิญกับวิกฤตครั้งนี้”

ความพยายามที่จะต่อสู้กับภาวะโลกร้อน : ไบเดนจะเข้าร่วมข้อตกลงปารีสอีกครั้งซึ่งเป็นประเทศที่มีผลผูกพันตามสนธิสัญญาระหว่างประเทศเพื่อต่อสู้กับภาวะโลกร้อน ไบเดนจะลงนามในคำสั่งเพื่อยกเลิกการกระทำที่หลากหลายของทรัมป์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและดำเนินการใหม่ด้วยตัวเขาเอง รวม

อยู่ในรายการดังกล่าว: สั่งให้หน่วยงานของรัฐบาลกลางแก้ไขการประหยัดน้ำมันเชื้อเพลิงของรถยนต์และมาตรฐานการปล่อยมลพิษ กำหนดให้มีการเลื่อนการชำระหนี้เกี่ยวกับการเช่าซื้อน้ำมันและก๊าซในเขตรักษาพันธุ์สัตว์ป่าแห่งชาติอาร์กติก และเพิกถอนใบอนุญาตท่อส่งก๊าซ Keystone XL ทีมของไบเดนยังให้คำมั่นว่าจะดำเนินการเพิ่มเติมในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า “ด้วยความเร่งด่วนที่วิทยาศาสตร์ต้องการ”

การปฏิรูปการย้ายถิ่นฐาน : ไบเดนจะลงนามในการดำเนินการและคำสั่งต่างๆ เกี่ยวกับการย้ายถิ่นฐานซึ่งส่วนใหญ่จะย้อนกลับการทำงานของทรัมป์ในด้านนี้ ไบเดนจะเสริมกำลังการดำเนินการรอการตัดบัญชีสำหรับการมาถึงในวัยเด็ก (DACA) ซึ่งให้การคุ้มครองทางกฎหมายแก่เด็กของผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร นอกจากนี้ เขายังจะยกเลิกคำสั่งห้ามเดินทางของทรัมป์ เพิกถอนความพยายามของทรัมป์ที่จะแยกผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารออก

จากการสำรวจสำมะโนประชากร และย้ายไปหยุดการก่อสร้างกำแพงชายแดน รวมถึงขั้นตอนอื่นๆ เมื่อไบเดนได้เสนอกฎหมายเพื่อปฏิรูประบบการย้ายถิ่นฐานแล้ว นี่เป็นพื้นที่ที่เขาจะกลับมาอีกในอนาคตอย่างแน่นอน
การปฏิเสธความคลั่งไคล้:ไบเดนจะลงนามในคำสั่งของผู้บริหารโดยระบุว่า “การยกระดับความเท่าเทียมสำหรับทุกคน … เป็นความรับผิดชอบของรัฐบาลทั้งหมดของเรา” สั่งให้หน่วยงานของรัฐบาลกลางดำเนิน

การตามหลักการนั้น คำสั่งดังกล่าวจะยกเลิกคณะกรรมาธิการ พ.ศ. 2319ของทรัมป์และจำกัดการฝึกอบรมความหลากหลายและการรวมไว้ในหน่วยงานของรัฐบาลกลาง แยกจากกัน ไบเดนจะลงนามในคำสั่งที่ยอมรับการห้ามการเลือกปฏิบัติทางเพศในพระราชบัญญัติสิทธิพลเมืองปี 1964 และห้ามการเลือกปฏิบัติในที่ทำงานบนพื้นฐานของรสนิยมทางเพศและอัตลักษณ์ทางเพศ รวมถึงในหน่วยงานของรัฐบาลกลาง

ปรับปรุงหน้าที่การงานของรัฐบาล : ไบเดนจะลงนามในคำสั่งกำหนดให้ “ผู้ได้รับการแต่งตั้งทุกคนในสาขาผู้บริหารลงนามในคำปฏิญาณทางจริยธรรม” และตั้งเป้าที่จะ “ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพนักงานสาขาบริหารดำเนินการเพื่อผลประโยชน์ของคนอเมริกันและไม่ใช่เพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว” สร้างขึ้นในลักษณะเดียวกัน

การกระทำของอดีตประธานาธิบดีบารัค โอบามา นอกจากนี้ เขายังจะถอนกฎเกณฑ์ในยุคทรัมป์ในการออกกฎเกณฑ์ใหม่ พร้อมกำกับดูแลผู้อำนวยการสำนักงานบริหารและงบประมาณเพื่อปรับปรุงกระบวนการทบทวนกฎระเบียบ และเขาจะออกกฎข้อบังคับเพื่อให้เวลาฝ่ายบริหารของเขาทบทวนกฎระเบียบใหม่ที่กำหนดไว้ในช่วงวันสุดท้ายของทรัมป์

การดำเนินการของผู้บริหารส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การย้อนกลับมรดกของทรัมป์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเด็นสำคัญเรื่องการย้ายถิ่นฐานของเขา จากการห้ามเดินทางสู่กำแพงชายแดน ทรัมป์ทำหลายสิ่งหลายอย่างในหัวข้อนี้ที่ไบเดนและพรรคเดโมแครตคัดค้าน แต่เนื่องจากส่วนใหญ่ผูกติดอยู่กับผู้บริหารแทนการดำเนินการของรัฐสภา ประธานาธิบดีคนใหม่จึงมีโอกาสที่จะยกเลิกงานส่วนใหญ่นั้น

ทีมของ Biden เน้นย้ำอีกว่ากำลังจะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อทำให้การขอลี้ภัยในสหรัฐอเมริกาง่ายขึ้นในอีกไม่กี่เดือนหรือหลายปีต่อจากนี้ ซึ่งทรัมป์ทำให้ยากขึ้นมากในช่วงหลายปีที่เขาดำรงตำแหน่ง

“เราต้องยุติสงครามกลางเมืองนี้”: ไบเดนเรียกร้องความสามัคคีในการกล่าวเปิดงาน แต่ไบเดนจะดำเนินการหลายอย่างที่สร้างจากตำแหน่งประธานาธิบดีของโอบามา ตัวอย่างเช่น เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การเคลื่อนไหวของไบเดนในการเข้าร่วมข้อตกลงปารีสอีกครั้งและนำกฎเกณฑ์ที่โอบามากำหนดขึ้น

ครั้งแรกกลับมาเป็นจุดเริ่มต้นของการบริหารพรรคเดโมแครตครั้งล่าสุด การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังคงเป็นปัญหาอันดับต้น ๆ ในหมู่พรรคเดโมแครต ดังนั้นนี่เป็นพื้นที่เชิงตรรกะในทางการเมืองสำหรับไบเดนที่จะให้ความสำคัญกับพลังงานเชิงรุก

และการดำเนินการบางอย่างก็เพียงแค่พูดถึงประเด็นเร่งด่วนที่สุดของวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โควิด-19 และวิกฤตเศรษฐกิจ

อย่างไรก็ตาม การกระทำเหล่านี้มีจำกัด พวกเขายืนหยัดเพื่อบรรเทาทุกข์แก่ชาวอเมริกันหลายล้านคน และทำการปรับปรุงอื่นๆ ที่นี่และที่นั่น แต่พวกเขาจะไม่เข้าใกล้เพื่อแก้ไขวิกฤตที่ต่อเนื่องและต่อเนื่องซึ่งทีมของ Biden ได้รับทราบ นั่นจะเป็นการกระทำของสภาคองเกรส – และน่าจะเป็นสัปดาห์เดือนหรือปีของการทำงาน

ไบเดนกำลังทำในสิ่งที่เขาทำได้ในตอนนี้ แม้ว่าเขาจะได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางว่าเป็นตัวเลือกระดับปานกลางในการชิงตำแหน่งประธานาธิบดีของพรรคเดโมแครต แต่ท้ายที่สุด Biden ก็มีแคมเปญที่ก้าวหน้าอย่างมากเมื่อเขาได้รับการเสนอชื่อเข้าชิง จากความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ การดูแลสุขภาพ

ไปจนถึงภาวะโลกร้อน ไบเดนให้คำมั่นว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ไปทางซ้ายในประเด็นต่างๆ ตามที่ Matt Yglesias เขียนให้กับ Vox “แพลตฟอร์มของเขามีแนวทางที่ก้าวหน้าอย่างน่าประหลาดใจสำหรับนโยบายในหลาย ๆ ด้านที่ฝ่ายซ้ายมองว่าเป็นชัยชนะในการทำงานของพวกเขาเองในการพยายามเปลี่ยนเงื่อนไขของการอภิปรายในการเมืองอเมริกัน”

“การเมืองไม่จำเป็นต้องเป็นไฟที่โหมกระหน่ำ ทำลายทุกอย่างที่ขวางหน้า” ไบเดนกล่าวในการเข้ารับตำแหน่ง “เราต้องปฏิเสธวัฒนธรรมที่ข้อเท็จจริงถูกจัดการและแม้แต่ผลิตขึ้นมาเอง” Patrick Semansky-Pool/AP

ความหวังที่ก้าวหน้าส่วนใหญ่พังทลายลงในวันเลือกตั้งปี 2020 เมื่อพรรคเดโมแครตเสียที่นั่งในสภาผู้แทนราษฎรและไม่ได้ควบคุมวุฒิสภา ความหวังเหล่านั้นบางส่วนกลับมาจุดไฟอีกครั้งโดยกระแสน้ำที่ไหลบ่าของจอร์เจีย ซึ่งทำให้พรรคเดโมแครตมีเสียงข้างมากในวุฒิสภาด้วยการลงคะแนนเสียงแบบต่อเนื่องของรองประธานาธิบดี กมลา แฮร์ริส แต่ด้วยคะแนนเสียงส่วนใหญ่และระดับปานกลางอย่าง Sens. Joe Manchin (WV) และ Kyrsten Sinema (AZ) ที่กำหนดขอบเขตของวาระประชาธิปไตยอย่างมีประสิทธิภาพ จึงมีเพดานว่า Biden จะสามารถไปได้ไกลแค่ไหน

นั่นไม่ได้หมายความว่าไบเดนยอมแพ้ เขาได้เสนอแผนกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์แล้ว ซึ่งรวมถึงแผนรับมือโควิด-19 มูลค่า 4 แสนล้านดอลลาร์ และร่างกฎหมายปฏิรูปการเข้าเมืองฉบับสมบูรณ์ เขาพูดเกี่ยวกับการค้นหาจุดร่วมกับพรรครีพับลิกันซึ่งจะท้าทายแนวโน้มการแบ่งขั้วของการบริหารประธานาธิบดีสองสามครั้งล่าสุด แต่จะให้ Biden มีห้องเลื้อยเพื่อทำงานให้มากขึ้น

แม้ว่าความเป็นจริงจะเป็นสภาพแวดล้อมทางการเมืองที่ยากลำบากสำหรับวาระการประชุมที่ Biden ดำเนินการ มีแนวโน้มที่จะดำเนินการในประเด็นเร่งด่วนบางประเด็น โดยเฉพาะโควิด-19 และแผนกระตุ้นเศรษฐกิจนั้น แต่การกระทำที่ขัดแย้งกันมากขึ้น โดยเฉพาะการกระทำที่ไม่ผ่านวุฒิสภาที่มีเสียงข้างมากเป็นมาตรการภาษีและการใช้จ่ายดูเหมือนจะมีโอกาสน้อยลง เช่น การสร้างพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง การขึ้นค่าแรงขั้นต่ำ การปฏิรูปประชาธิปไตย การดำเนินการกวาดล้าง การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือกฎหมายยุติธรรมทางอาญาที่สำคัญ

การหันไปใช้การดำเนินการของผู้บริหารเป็นวิธีที่ทำเนียบขาวของ Biden จะประสบความสำเร็จ แต่ยังสะท้อนถึงความเป็นจริงทางการเมืองในวงกว้างอีกด้วย

เรารู้ว่ามันจะเป็นฤดูหนาวที่ยาวนานและมืดมิด แต่น่าเสียดายที่ตอนนี้มันดูแย่ยิ่งกว่าเดิม เช่นเดียวกับที่วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสชนิดแรกเริ่มเปิดตัวในสหรัฐอเมริกาและประเทศต่างๆ ทั่วโลกในเดือนธันวาคม — ให้ความหวังสำหรับการสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 — พบเชื้อ SARS-CoV-2 ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วสองสายพันธุ์ในสหรัฐอเมริกา ราชอาณาจักรและแอฟริกาใต้ .

ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ สายพันธุ์ใหม่เข้ามาแทนที่ไวรัสรุ่นอื่นๆ ในบางภูมิภาค นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าเหล่านี้สายพันธุ์ความช่วยเหลืออธิบายยอดเขาที่ผ่านมาในกรณีที่ในสหราชอาณาจักรและแอฟริกาใต้ที่มีการบังคับใช้มาตรการทางสังคมใหม่ไกลและยาก พวกเขายังแพร่กระจายไปทั่วโลก องค์การอนามัยโลกระบุว่า ณ วันที่ 17 มกราคม พบเชื้อสหราชอาณาจักรใน 60 ประเทศ และแอฟริกาใต้ใน 23 ประเทศ

โลกของเราในข้อมูล “มันน่ากลัวใช่มั้ย” Richard Lessells ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัย KwaZulu-Natal ในเมืองเดอร์บัน ประเทศแอฟริกาใต้ ซึ่งร่วมค้นพบตัวแปรแอฟริกาใต้กล่าว “ฉันเป็นชาวสกอต ดังนั้นการพูดถึงอารมณ์ของฉันจึงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ฉันมีความวิตกกังวลมากในขณะนี้”

ไวรัสทั้งหมดกลายพันธุ์เมื่อพวกมันเคลื่อนผ่านประชากร และจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การกลายพันธุ์ใน SARS-CoV-2 ก็ไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลมากนัก (การกลายพันธุ์คือการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบทางพันธุกรรมของไวรัสในขณะที่ตัวแปรคือไวรัสที่มีการกลายพันธุ์ที่เปลี่ยนแปลงลักษณะการทำงาน)

It’s getting harder for people to believe that Facebook is a net good for society B.1.1.7 ในสหราชอาณาจักรและ 501Y.V2 ในแอฟริกาใต้แต่ละแห่งมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนที่น่าตกใจในโปรตีนขัดขวางของไวรัส ซึ่งเป็นส่วนที่พอดีกับตัวรับในเซลล์ของมนุษย์ ทำให้สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็น เหตุใดสายพันธุ์ใหม่จึงดูเหมือนจะติดต่อได้ง่ายกว่าไวรัสที่แพร่เชื้ออยู่แล้วในเวอร์ชันก่อนหน้า (มีการเตือนเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับรูปแบบต่างๆ ที่เกิดขึ้นในแคลิฟอร์เนียและบราซิล – และนี่เป็นเพียงสิ่งที่เรารู้ในตอนนี้)

แม้จะไม่มีหลักฐานว่าก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงขึ้น แต่ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นหมายถึงความเครียดในโรงพยาบาลมากขึ้น และหลังจากนั้น อัตราการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้น

และนักวิจัยบางคนมีความกังวลอีกอย่างหนึ่ง: การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจทำให้วัคซีนโควิด-19 ในปัจจุบันมีประสิทธิภาพน้อยลง หรืออาจหมายถึงในที่สุดไวรัสจะ “หลบหนี” พวกเขาทั้งหมดพร้อมกัน นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ นักไวรัสวิทยา และนักวิจัยด้านสุขภาพคนอื่นๆ เรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ “ฉีดวัคซีนตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันเหมือนเป็นเหตุฉุกเฉิน” ตามที่ Eric Topol นักวิทยาศาสตร์การวิจัย Scripps กล่าวบน Twitter “เพราะมันเป็น.

ในขณะที่ผู้ผลิตวัคซีนเช่น Pfizer และ BioNTech กล่าวว่าเทคโนโลยีของพวกเขาสามารถปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของไวรัสได้อย่างง่ายดาย เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการทำงานของวัคซีนในบริบทใหม่นี้ และการกลายพันธุ์ใน 501Y.V2 ของแอฟริกาใต้ทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษ

ในขณะที่ไวรัสยังคงแพร่กระจายและมีคนติดเชื้อมากขึ้น โอกาสที่การกลายพันธุ์ที่อันตรายยิ่งขึ้นจะเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้น ภัยคุกคามที่การกลายพันธุ์ก่อให้เกิดวัคซีนก็เช่นกัน ดังนั้น หากไม่มีมาตรการรับมือที่รุนแรง ตัวแปรต่างๆ อาจประกาศบทใหม่ที่อาจยากยิ่งกว่าในการระบาดใหญ่

เหตุใดเชื้อโควิด-19 สายพันธุ์ใหม่จึงแตกต่าง — และน่าเป็นห่วงยิ่งขึ้น — เมื่อพูดถึงวัคซีน
นักวิทยาศาสตร์เตือนว่า เป็นไปได้เสมอที่ coronavirus สามารถพัฒนาเพื่อหลบเลี่ยงวัคซีน Covid-19 ที่ได้รับการอนุมัติแล้ว การมาถึงของสายพันธุ์ในสหราชอาณาจักรและแอฟริกาใต้อาจเป็นขั้นตอนในทิศทางนั้น โอกาสที่วัคซีนจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

ใน SARS-CoV-2 การกลายพันธุ์ที่สำคัญที่นักวิทยาศาสตร์สนใจคือโปรตีนขัดขวางของไวรัส ซึ่งเป็นส่วนที่อนุญาตให้เข้าสู่เซลล์ของมนุษย์ นี่เป็นโปรตีนที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน (จากModernaและPfizer/BioNTech ) ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบ เกี่ยวกับ4,000 การกลายพันธุ์ในโปรตีนโรคซาร์ส COV-2 เข็มได้รับการตรวจตามจุดต่าง ๆ ในการแพร่ระบาด ส่วนใหญ่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการทำงานของไวรัสและไม่ได้ทำให้เกิดความกังวล

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การกลายพันธุ์หรือการกลายพันธุ์หลายครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ไวรัสได้เปรียบกว่า และนั่นดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับการกลายพันธุ์ในสหราชอาณาจักรและแอฟริกาใต้

ตัวแปรในสหราชอาณาจักร B.1.1.7 มีการกลายพันธุ์ 23 ครั้งในจีโนมของไวรัสในขณะที่ตัวแปรในแอฟริกาใต้ 501Y.V2 มีการกลายพันธุ์อย่างน้อย21ครั้ง โดยมีการทับซ้อนกันระหว่างทั้งสอง ในทั้งสองกรณี การเปลี่ยนแปลงดูเหมือนจะเพิ่มความเหมาะสมของไวรัส หรือความสามารถในการแพร่กระจายของไวรัส

“[ด้วยการจัดลำดับจีโนมในแอฟริกาใต้] เราสามารถแสดงได้ค่อนข้างชัดเจนว่ามีเชื้อสายที่แตกต่างกันมากมายที่หมุนเวียนก่อนเดือนตุลาคม” Lessells กล่าว “ภายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ เชื้อสายใหม่นี้ — 501Y.V2 — กลายเป็นสายเลือดเดียวที่คุณตรวจพบเกือบทั้งหมด” เรื่องราวมีความคล้ายคลึงกันในอังกฤษ ซึ่งมีผู้ติดเชื้อ1 ใน 50 คนในช่วงปีใหม่

ความจริงที่ว่าการกลายพันธุ์เหล่านี้มีความโดดเด่นอย่างรวดเร็วแสดงให้เห็นว่าพวกมันอาจติดต่อได้มากกว่า นักวิทยาศาสตร์ในแอฟริกาใต้คิดว่าตัวแปรที่โผล่ออกมามีประมาณร้อยละ 50 ถ่ายทอดมากขึ้นและคาดคะเนปัญหาตัวแปรสหราชอาณาจักรเป็นถึงร้อยละ 70 ถ่ายทอดมากขึ้น

อาจมีตัวแปรอื่นๆ ที่คุ้นเคยมากขึ้นซึ่งกำลังขับเคลื่อนการแพร่กระจายของรูปแบบใหม่เหล่านี้ เช่น การเดินทางในช่วงวันหยุด นักวิทยาศาสตร์ยังคงต้องทำการทดลองในสัตว์ให้เสร็จสิ้นเพื่อระบุความแตกต่างในการแพร่เชื้อระหว่างการกลายพันธุ์เหล่านี้กับไวรัสรุ่นก่อนหน้า และการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของผู้คนอาจอธิบายการเติบโตในกรณีใดบ้าง

แต่พวกเขาได้ให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของไวรัสที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของวัคซีนแล้ว ตัวอย่างเช่น กับตัวแปรแอฟริกาใต้ การเปลี่ยนแปลงที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือการกลายพันธุ์ของ E484K ในโดเมนการจับตัวรับของไวรัสที่มันจับกับเซลล์ของมนุษย์

“การกลายพันธุ์ E484K ได้รับการแสดงเพื่อลดการรับรู้แอนติบอดี” Francois Balloux ศาสตราจารย์ระบบคอมพิวเตอร์ชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอนกล่าวว่าในคำสั่ง ซึ่งหมายความว่าสามารถช่วยให้ไวรัส “บายพาสภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้”

นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในการเพาะเลี้ยงเซลล์และการทดลองเล็กๆ ของมนุษย์ได้อย่างไร หนึ่งที่อธิบายไว้ในกระดาษพิมพ์ล่วงหน้า (และยังไม่มีการตรวจสอบโดยเพื่อน) เกี่ยวกับ Biorxivพิจารณา SARS-CoV-2 หลายชั่วอายุคนซึ่งถูกท้าทายด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยแอนติบอดีจากผู้ป่วยระยะพักฟื้น Covid-19 และเฝ้าดูว่าเกิดอะไรขึ้น . ในตอนแรก แอนติบอดีดูเหมือนจะเอาชนะไวรัสได้ แต่เมื่อไวรัสกลายพันธุ์ ในที่สุดก็สร้างการทดแทน E484K ได้ มันเริ่มแพร่ขยายแม้ว่าจะมีแอนติบอดีอยู่ก็ตาม

ผู้เขียนอาวุโสด้านการศึกษา Rino Rappuoli ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยวัคซีนที่ Imperial College และหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ GSK บอก Vox ว่าเมื่อเขาและเพื่อนร่วมงานทำการทดลองครั้งแรก พวกเขาไม่รู้ว่าการค้นพบของพวกเขาจะเกี่ยวข้องกันอย่างไร “แต่เมื่อตัวแปรต่างๆ ของแอฟริกาใต้และสหราชอาณาจักรเข้ามา เราก็ดู [ข้อมูลของเรา] และเห็นว่าในชีวิตจริง ก้าวแรกของสิ่งที่เราเห็นในหลอดทดลองกำลังเกิดขึ้น” ( GSK มีวัคซีนป้องกันโควิด-19ในการทดลองทางคลินิกกับผู้ผลิตยาซาโนฟี่)

นักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ก็ได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน ในการพิมพ์ครั้งที่ 2นักวิจัยได้ติดตามว่าการกลายพันธุ์เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของการตอบสนองของแอนติบอดีในผู้ที่มีไวรัสได้อย่างไร นอกจากนี้ยังพบE484K มีความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดี หนึ่งในสามเช่นเดียวกับในหลอดทดลองที่เกี่ยวข้องกับพลาสมาผู้รอดชีวิตจากผู้บริจาคในแอฟริกาใต้ แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีจากการติดเชื้อครั้งก่อนไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิงกับตัวแปรใหม่นี้ในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้บริจาค

ข้อควรระวังสองสามประการ: การศึกษาเหล่านี้อยู่ในหลอดทดลองซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวอย่างจากผู้รอดชีวิตจาก Covid-19 มากกว่าแอนติบอดีจากผู้ที่ได้รับวัคซีน เรายังไม่ทราบว่าผู้คนในการศึกษาทางคลินิกที่ได้รับวัคซีนจะตอบสนองต่อสายพันธุ์ใหม่นี้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม Rappuoli กล่าวว่าการค้นพบนี้เป็นสาเหตุของความกังวล “ถ้าให้เวลาเพียงพอภายใต้แรงกดดันทางภูมิคุ้มกัน ไวรัสตัวนี้มีโอกาสที่จะหลบหนีได้”

การศึกษาเตรียมพิมพ์อีกฉบับหนึ่งจากนักวิจัยในบราซิล ได้ให้ตัวอย่างที่น่าตกใจว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร เอกสารดังกล่าวบันทึกกรณีผู้ป่วยโควิด-19 วัย 45 ปี ที่ไม่มีอาการป่วยร่วมกัน: หลายเดือนหลังจากอาการป่วยครั้งแรกของเธอ เธอติดเชื้อซ้ำด้วย SARS-CoV-2 เวอร์ชันที่มีการกลายพันธุ์ E484K — และ มีอาการป่วยหนักขึ้นเป็นครั้งที่สอง มีหลักฐานจำกัด แต่แสดงให้เห็นว่าการรอดชีวิตจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับประกันว่าจะป้องกันตัวแปรต่างๆ ด้วยการกลายพันธุ์นี้

“การค้นพบ E484K ในตอนของการติดเชื้อซ้ำของ SARS-CoV-2 อาจมีนัยสำคัญต่อนโยบายด้านสาธารณสุข การเฝ้าระวัง และกลยุทธ์การสร้างภูมิคุ้มกัน” ผู้เขียนเขียน

นักวิจัยกำลังแข่งกันค้นหาว่าวัคซีนทำงานอย่างไรกับตัวแปรต่างๆ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับความพยายามในการเปิดตัววัคซีน? บริษัทยาจะต้องปรับแต่งวัคซีนที่มีอยู่เพื่อต่อสู้กับสายพันธุ์ใหม่หรือไม่?

“นี่เป็นคำถามสำคัญข้อหนึ่งที่เรากำลังพยายามหาคำตอบอยู่ในขณะนี้ และเรามีกลุ่มต่างๆ ทั่วประเทศที่ทำงานตลอดเวลาเพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้มากขึ้น” Lessells กล่าว “สิ่งนี้ยังเกี่ยวข้องกับความร่วมมือกับกลุ่มอื่นๆ ทั่วโลก โดยกลุ่มที่ดำเนินการทดลองวัคซีน กับผู้พัฒนาวัคซีน”

Rappuoli กล่าวว่าแม้ว่าจะยังไม่มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าตัวแปรเหล่านี้สามารถเอาชนะการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นโดยวัคซีนได้ “เราควรเตรียมพร้อมว่าในอนาคตที่อาจเกิดขึ้น” เขากล่าวเสริม สำหรับนักวิทยาศาสตร์ของ Fred Hutch Cancer Research Center Trevor Bedford จุดนั้นอาจเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่ฤดูใบไม้ร่วงปีนี้:

Vineet Menacheryนักวิจัย coronavirus ที่ University of Texas Medical Branch กล่าวว่าการทดลองในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับสายพันธุ์ SARS-CoV-2 เป็นตัวแทนของ “สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด”

วัคซีนที่มีอยู่ในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกา — จาก Pfizer/BioNTech และ Moderna — ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันกำหนดเป้าหมายหลายพื้นที่ของโปรตีนขัดขวาง ดังนั้นไวรัสจะต้องเปลี่ยนแปลงอย่างมากเพื่อหลีกหนีการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนอย่างสมบูรณ์ เขาเรียกว่าโอกาสที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้น “ไม่น่าจะเป็นไปได้แต่ไม่ใช่เป็นไปไม่ได้”

บุคคลที่สวมหน้ากากช่วยหายใจเดินด้วยไม้เท้าและดึงรถเข็นขายของที่มีล้อเลื่อนผ่านจิตรกรรมฝาผนังและหน้าร้านที่ปิด

อังกฤษกลับเข้าสู่การปิดเมืองอย่างเต็มรูปแบบ ในขณะที่ยุโรปต่อสู้เพื่อสกัดกั้นจำนวนผู้ป่วย coronavirus ที่เพิ่มขึ้น และสหรัฐฯ บันทึกจำนวนผู้เสียชีวิตรายวันที่เลวร้ายที่สุดของการระบาดใหญ่ Oli Scarff / AFP ผ่าน Getty Images

ความหลากหลายของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระดับประชากรทำให้ Stephen Goldstein นักไวรัสวิทยาวิวัฒนาการของ University of Utah รู้สึกสบายใจเช่นกัน “ระบบภูมิคุ้มกันของเรามีวิวัฒนาการเพื่อจัดการกับการเคลื่อนตัวของแอนติเจน หรือการเลือกไวรัสหมุนเวียนต่างๆ” เขากล่าว “ฉันไม่กังวลว่าประสิทธิภาพของวัคซีนจะตกลงมาจากหน้าผาและเปลี่ยนจาก 95 เปอร์เซ็นต์เป็นศูนย์”

โรเชลล์ วาเลนสกี ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่เข้ามารับตำแหน่ง ก็ได้รับความสะดวกสบายในอัตราที่สูงมากในการป้องกันวัคซีนที่มีอยู่แล้ว “ประสิทธิภาพของวัคซีนเป็นสิ่งที่ดีดังนั้นจึงสูงที่เรามีนิด ๆ หน่อย ๆ ของเบาะ” Walensky กล่าวว่าใน 19 มกราคมสัมภาษณ์กับ JAMA

และหากวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ใหม่ ผู้พัฒนาวัคซีนกล่าวว่าพวกเขาจะพร้อมสำหรับความท้าทายในการปรับตัว นั่นเป็นเพราะว่าแพลตฟอร์มใหม่ที่พวกเขาใช้นั้นสามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างง่ายดายเพื่อต่อต้านภัยคุกคามใหม่ๆ

นักพัฒนาวัคซีนกล่าวว่าพวกเขาสามารถปรับเปลี่ยนเทคโนโลยีได้อย่างรวดเร็ว วัคซีนไฟเซอร์ / BioNTechและวัคซีน Modernaใช้ทั้งโมเลกุลที่เรียกว่าmRNA เป็นแพลตฟอร์มของพวกเขาที่จะส่งมอบคำแนะนำสำหรับการทำโปรตีนขัดขวางของโรคซาร์ส COV-2 ในขณะเดียวกัน วัคซีนที่พัฒนาโดยUniversity of Oxford และ AstraZenecaซึ่งเพิ่งได้รับการอนุมัติในสหราชอาณาจักร (แต่ยังไม่ใช่ในสหรัฐฯ) ได้ใช้ไวรัสตัวอื่นในเวอร์ชัน reprogrammed ซึ่งเป็นไวรัส adenovirus เพื่อส่ง DNA ที่มีรหัสสำหรับ SARS-CoV-2 โปรตีนขัดขวาง

จากนั้นเซลล์ของมนุษย์จะอ่านข้อมูลทางพันธุกรรมของ DNA หรือ mRNA นั้นและผลิตโปรตีนสไปค์ด้วยตัวเอง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถใช้มันเพื่อการปฏิบัติที่เป็นเป้าหมายได้ ข้อดีของการใช้วิธีนี้คือผู้พัฒนาวัคซีนจำเป็นต้องดัดแปลง DNA หรือ mRNA เพื่อปรับแต่งวัคซีนเท่านั้น ซึ่งพวกเขาสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายหากจำเป็น

ในการพิมพ์ล่วงหน้าวันที่ 19 มกราคม BioNTech และ Pfizer พบว่าตัวแปรของสหราชอาณาจักรอาจไม่เป็นภัยคุกคามต่อวัคซีนของพวกเขามากนัก: แอนติบอดีในตัวอย่างเลือดจากผู้ที่ได้รับการฉีดดูเหมือนว่าจะต่อต้านการกลายพันธุ์ของ B.1.1.7 ทำให้มัน “ ไม่น่าเป็นไปได้” ตัวแปรจะหลบหนีวัคซีน หากมีศัตรูไวรัสที่แข็งแกร่งกว่าเข้ามา Ugur Sahin หัวหน้าผู้บริหารของ BioNTech บอกกับ FTว่า “เราสามารถผลิตวัคซีนใหม่ได้ภายในหกสัปดาห์”

Jesse Goodmanหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ FDA กล่าวในเดือนธันวาคม ในทางกลับกัน วัคซีนโควิด-19 เวอร์ชันใหม่อาจต้องผ่านกระบวนการอนุมัติที่คล้ายกับวัคซีนสำหรับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล โดยมีการทดสอบเบื้องต้นบางส่วน แต่หยุดการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่เพียงไม่นาน นั่นหมายความว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ปรับปรุงใหม่อาจเปิดตัวได้อย่างรวดเร็ว

Lessells มองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวังด้วยเหตุผลอื่น: แม้ว่าวัคซีนปัจจุบันจะหยุดทำงานเช่นเดียวกับที่เสนอแนะในการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ เขากล่าวว่า “มีวัคซีนจำนวนมากที่อยู่ระหว่างการพัฒนา เมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสนี้ ผู้พัฒนาวัคซีนก็เรียนรู้จากสิ่งนั้นด้วย และอาจพัฒนาวัคซีนชนิดต่างๆ ได้”

แต่ในขณะที่อาจเป็นไปได้ที่จะปรับเปลี่ยนวัคซีนเพื่อปรับให้เข้ากับการกลายพันธุ์ใหม่ แต่ก็ไม่เหมาะ: จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่มีราคาแพงในกระบวนการผลิตวัคซีนและกินเวลาอันมีค่าที่สามารถนำมาใช้ในการฉีดวัคซีนให้กับผู้คนจำนวนมากขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ที่ร้ายแรง

“จากมุมมองด้านต้นทุนและการผลิต จะทำให้เราล้าหลัง” แอนนา เดอร์บิน นักวิจัยด้านวัคซีนและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศของโรงเรียนสาธารณสุขจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ กล่าว

ถึงเวลาลดจำนวนผู้ป่วยและฉีดวัคซีน นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต่างหวังที่จะลดจำนวนผู้ป่วยและสร้างภูมิคุ้มกันฝูงอย่างรวดเร็วด้วยวัคซีนที่มีอยู่ในขณะเดียวกันก็เตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงของไวรัสที่อาจรออยู่ข้างหน้า

ในการติดตามการกลายพันธุ์และทำความเข้าใจว่าพวกมันอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของวัคซีนอย่างไร รัฐบาลยังต้องลงทุนเพิ่มเติมในการจัดลำดับจีโนมอีกด้วย Lessells กล่าว และตอนนี้ “มีความแปรปรวนมากมายทั่วโลกในการจัดลำดับและวิธีที่ผู้คนใช้การจัดลำดับ”

การจัดลำดับจีโนม SARS-CoV-2 ที่ไม่เพียงพออาจสร้างจุดบอดที่อาจเกิดการกลายพันธุ์ใหม่ได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อบอกกับHelen Branswell จาก Statว่าสหรัฐฯ ไม่ได้จัดลำดับที่เพียงพอ และอาจไม่ทราบว่ารูปแบบในสหราชอาณาจักรแพร่หลายมากเพียงใดด้วยเหตุนี้ จากข้อมูลของ Lessells สหราชอาณาจักรจัดลำดับประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด — ในระดับสูงสุดของปริมาณการจัดลำดับทั่วโลก — ในขณะที่จำนวนในแอฟริกาใต้นั้นใกล้ถึง 1 เปอร์เซ็นต์

บุคคลหนึ่งถือโทรศัพท์แนบหูขณะเดินไปตามถนนที่รกร้างส่วนใหญ่ในใจกลางกรุงลอนดอน
การล็อกดาวน์ 6 สัปดาห์ของอังกฤษ ซึ่งเริ่มเมื่อวันที่ 5 มกราคม เลียนแบบการควบคุม coronavirus ระดับชาติครั้งแรกตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงมิถุนายน แต่ไปไกลกว่าที่อื่นในเดือนพฤศจิกายนเมื่อโรงเรียนยังคงเปิดอยู่ Tolga Akmen / AFP ผ่าน Getty Images

แน่นอนว่า มีอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เกิดการกลายพันธุ์ที่เป็นอันตราย: การป้องกันไม่ให้เคสเกิดขึ้นเลยผ่านการสวมหน้ากาก การเว้นระยะห่างทางสังคม การทดสอบอย่างรวดเร็ว และการรักษาและการแยกผู้ติดเชื้อ ไวรัสไม่สามารถกลายพันธุ์ได้หากไม่ทำซ้ำภายในคนจำนวนมาก

“บรรทัดล่างไม่เปลี่ยนแปลง: เราต้องระงับปริมาณการแพร่เชื้อไวรัสให้มากที่สุด” โกลด์สตีนกล่าว วัคซีนเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามปราบปราม แต่การเว้นระยะห่างทางสังคมและหน้ากากก็เช่นกัน ตาม Salim Abdool คาริมหัวหน้าที่ปรึกษาใน Covid-19 ให้กับรัฐบาลแอฟริกาใต้มาตรการปลีกตัวทางสังคมในประเทศปรากฏว่าได้รับการดัดโค้ง “การระบาดเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ และคุณจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในอัตราแบบทวีคูณ” เขากล่าวเสริม “แต่คุณสามารถทำให้การระบาดลดลงในอัตราที่ไม่เพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ”

สำหรับตอนนี้ การเกิดขึ้นของการกลายพันธุ์ที่น่าเป็นห่วงเป็นเครื่องเตือนใจว่าแม้ความเหนื่อยล้าโดยรวมของเรายังคงมีทางยาวอยู่ข้างหน้า Lessells กล่าว

“เราก้าวผ่านเหตุการณ์สำคัญเหล่านี้ไปเรื่อย ๆ เข้าสู่ปีใหม่ มีคริสต์มาส และคิดว่าไวรัสกำลังจะทำบางอย่างที่ต่างไปจากเดิมอย่างกะทันหันเพราะเรากำลังเฉลิมฉลองหรืออะไรก็ตาม แน่นอนว่าไม่เป็นเช่นนั้น เรายังอยู่ในวันแรก เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัสนี้อยู่”เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดเงินเดือนลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ในอีก 30 วันข้างหน้า เราตั้งเป้าที่จะเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายเพื่อช่วยไม่ให้ความคุ้มครองของเราเกี่ยวกับวิกฤตโควิด-19 สำหรับทุกคนที่ต้องการ เนื่องจากเราแต่ละคนมีสุขภาพที่ดีพอๆ กับเพื่อนบ้านที่ป่วยที่สุด จึงจำเป็นที่ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ฟรี คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

มีเหตุผลว่าทำไมSARS-CoV-2 ที่แพร่ระบาดและแพร่ระบาดมากขึ้นจึงปรากฏขึ้นครั้งแรกในสหราชอาณาจักร : ประเทศนี้จัดลำดับพันธุกรรมของไวรัสเป็นจำนวนมาก ตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ นักวิจัยในสหราชอาณาจักรได้อัปโหลดลำดับ SARS-CoV-2 จำนวน151,859 รายการไปยังGISAIDซึ่งเป็นแพลตฟอร์มระหว่างประเทศสำหรับการแบ่งปันข้อมูลจีโนมของไวรัส นั่นเป็นจำนวนซีเควนซ์ที่แชร์กันมากที่สุดโดยประเทศใดๆ ในโลก

หาก SARS-CoV-2 สายพันธุ์ที่แพร่ระบาดมากขึ้นในครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา นักวิทยาศาสตร์คงไม่สังเกตเห็นอย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะมีประชากรมากกว่าสหราชอาณาจักร อุตสาหกรรมการวิจัยด้านชีวการแพทย์ที่มีความซับซ้อน และผู้ป่วยโควิด-19 อีกหลายสิบล้านราย จนถึงปัจจุบันห้องปฏิบัติการของสหรัฐฯ ได้อัปโหลดเพียง 69,111 ลำดับตาม GISAID

“มันน่าอาย พูดได้แค่นี้” ไดแอน กริฟฟินนักจุลชีววิทยาและนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Johns Hopkins กล่าวว่าได้

สหรัฐฯ ล้าหลังในหลายแง่มุมของการรับมือโรคระบาดใหญ่ ตั้งแต่ขาดการทดสอบเบื้องต้น ไปจนถึงการเปิดตัววัคซีนโควิด-19 ที่ตึงเครียดและงุ่มง่ามในปัจจุบัน การขาดการเฝ้าระวังทางพันธุกรรมเป็นเพียงอีกเรื่องหนึ่ง หากไม่มีสิ่งนี้ เราจะอยู่ในความมืดมิด: นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถเห็นได้ชัดหรือเร็วว่าไวรัสกำลังกลายพันธุ์ในลักษณะที่เกี่ยวข้องอย่างไรและอย่างไร นอกจากนี้ยังทำให้เราไม่มีเครื่องมือที่มีประโยชน์อื่นในการปรับใช้ในการศึกษาการติดตามการติดต่อ

ทำไมนักระบาดวิทยาถึงกังวลกับไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์ใหม่ ใน 2 ชาร์ต และเป็นหนึ่งในประเทศนี้ที่ควรลงทุนและถูกต้อง นักวิทยาศาสตร์กล่าว อย่างน้อยก็ก่อนการระบาดใหญ่ครั้งต่อไป

วิธีที่สหรัฐฯ ล้มเหลวในการทดสอบจีโนมของไวรัส ปีก่อนหน้านี้ริฟฟินก็อยู่ในคณะกรรมการให้คำแนะนำสำหรับสถานศึกษาแห่งชาติที่ผ่านมาของวิทยาศาสตร์รายงานเกี่ยวกับสถานะของการเฝ้าระวังจีโนมในสหรัฐอเมริกา ทั่วโลกมีการใช้การเฝ้าระวังจีโนมเป็นประจำเพื่อติดตามไข้หวัดใหญ่ และพยายามคาดการณ์ว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในฤดูกาลที่กำหนด เครื่องมือจัดลำดับพันธุกรรม

ไม่ใช่เทคโนโลยีใหม่และ Academies ต้องการรายงานเพื่อสำรวจว่าพวกเขาถูกนำไปใช้ในการระบาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกาอย่างไร การจัดลำดับทางพันธุกรรมมีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อพูดถึงโคโรนาไวรัส เนื่องจากพวกมันใช้ RNA เป็นรหัสพันธุกรรม และไวรัส RNA เป็นที่รู้จักกันว่ามีการกลายพันธุ์บ่อยครั้ง

It’s getting harder for people to believe that Facebook is a net good for society
รายงานดังกล่าวซึ่งเผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม ได้ระบุภูมิทัศน์ที่เยือกเย็นของการติดตามการกลายพันธุ์ของ SARS-CoV-2 ไม่ใช่แค่ว่าสหรัฐฯ ไม่ได้เก็บตัวอย่างจีโนมของไวรัสเพียงพอ มันทำในลักษณะที่ไม่เป็นระบบและเป็นงานเย็บปะติดปะต่อกัน

“แหล่งที่มาของข้อมูลลำดับจีโนม SARS-CoV-2 ในปัจจุบัน … เป็นหย่อม ๆ มักจะอยู่เฉยๆ มีปฏิกิริยา ไม่พร้อมเพรียงกัน และขาดเงินทุนในสหรัฐอเมริกา” รายงานสรุป และข้อมูลที่มีอยู่? รายงานพบว่า “ไม่เพียงพอที่จะตอบคำถามเร่งด่วนมากมายเกี่ยวกับวิวัฒนาการและการแพร่เชื้อของไวรัส”

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ — ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคม — รัฐบาลสหราชอาณาจักรลงทุน 20 ล้านปอนด์ (27 ล้านดอลลาร์)เพื่อเปิดตัวสมาคม COVID-19 Genomics UK (COG-UK) ซึ่งประสานงานการรวบรวมข้อมูลนี้จากห้องปฏิบัติการด้านสาธารณสุข สมาคมยังติดตามตัวอย่างทางพันธุกรรมของไวรัสจากคลินิกสุขภาพ ห้องปฏิบัติการวิจัยของมหาวิทยาลัย และสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการวิจัยด้านสาธารณสุข เพื่อช่วยสร้างภาพรวมที่ใกล้เคียงกับเรียลไทม์ของการเปลี่ยนแปลงของไวรัสในประเทศ

ซึ่งช่วยให้นักวิจัยสร้างแผนที่แบบนี้ได้ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไวรัสสายพันธุ์ใหม่ที่ติดต่อได้ง่ายกว่าแพร่กระจายตามภูมิศาสตร์ในประเทศเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไร

ข้อมูลทางพันธุกรรมที่สมบูรณ์เมื่อจับคู่กับรายงานผู้ป่วย ยังแนะนำนักวิจัยให้ถามและตอบคำถามที่สำคัญ เช่น ตัวแปรใหม่นี้เป็นอันตรายถึงตายมากกว่าคำถามอื่นหรือไม่ นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่าคำตอบคือ “ไม่” (ที่กล่าวว่าไวรัสที่ติดต่อได้มากกว่ายังสามารถฆ่าคนได้มากกว่าไวรัสที่มีความรุนแรงมากขึ้น)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกามีโปรแกรมการเฝ้าระวังทางพันธุกรรมที่เรียกว่าSPHERES (SARS-CoV-2 Sequencing for Public Health Emergency Response, Epidemiology and Surveillance) แต่มีการประสานงานน้อยกว่าความพยายามของสหราชอาณาจักร ตอนนี้แล็บต้องยกมือขึ้นและอาสาที่จะมีส่วนร่วม และเงินทุนสำหรับความพยายามของพวกเขาไม่สอดคล้องกัน ที่นำไปสู่การสอดแนมทั่วประเทศ “ดังนั้น คุณอาจรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในบอสตัน หรือนิวยอร์กซิตี้ แต่ไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในไอโอวา” กริฟฟินกล่าว

David Relmanนักจุลชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดผู้ซึ่งมีส่วนร่วมในรายงานของ National Academies กล่าวว่า “กล่าวอีกนัยหนึ่ง” “ใครก็ตามที่มีวิธีการและความสนใจที่จะมีส่วนร่วมในจีโนม ขอแนะนำให้ทำเช่นนั้น” แต่เขากล่าวว่าการจัดลำดับจีโนมไม่ได้กลายเป็น “เสาหลักหลักของความพยายามด้านสาธารณสุข”

สิ่งที่เราเสียไปเมื่อเราไม่เก็บตัวอย่างพันธุกรรมของไวรัสที่ไหลเวียน รายงาน National Academies เผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม สถานการณ์ดีขึ้นมากตั้งแต่? “ไม่” กริฟฟินพูด มีการเคลื่อนไหวในเชิงบวกเล็กน้อย: เมื่อเร็ว ๆ นี้ บริษัท จีโนมส่วนตัวIllumina และ Helix ได้เริ่มช่วยในการตรวจหาสายพันธุ์ใหม่ในสหรัฐอเมริกา ถึงกระนั้น James Lu ประธาน Helix บอกกับ MIT Technology Reviewว่าสหรัฐฯ ยังคงต้องเปลี่ยนจากการจัดลำดับตัวอย่างสองสามร้อยตัวอย่างต่อวันเป็นประมาณ 7,000 ตัวอย่างต่อวัน

การเฝ้าระวังจีโนมิกส์ของไวรัสไม่เพียงแต่อนุญาตให้นักวิจัยตรวจพบสายพันธุ์ใหม่ แต่ยังช่วยให้พวกเขาเรียนรู้บทเรียนสำคัญเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัส

นักวิทยาศาสตร์ใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าไวรัสกำลังทำสำเนาตัวเองอยู่ตลอดเวลา และทุกครั้งที่พวกเขาทำสำเนา พวกเขาอาจพิมพ์ผิดเล็กน้อยในรหัสพันธุกรรม โดยส่วนใหญ่ การกลายพันธุ์เหล่านี้ไม่มีความหมาย แต่เกิดขึ้นในอัตราปกติ และนั่นทำให้สามารถสร้างแผนภูมิต้นไม้ของไวรัสได้ หากตัวอย่างไวรัสตัวหนึ่งและอีกตัวอย่างหนึ่งมีการพิมพ์ผิดที่คล้ายกัน นักวิจัยสามารถระบุได้ว่าตัวอย่างเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

สิ่งนี้สามารถสร้างข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญได้

“ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เราได้รับมือกับกรณีแรกๆ ที่พบในคอนเนตทิคัต” Mary

Petroneนักศึกษาปริญญาเอกที่ทำงานในห้องปฏิบัติการชีววิทยาระดับโมเลกุลที่ Yaleกล่าว Petrone และเพื่อนร่วมงานของเธอใช้ข้อมูลจีโนมเพื่อค้นหาว่ากรณีเหล่านี้มาจากต่างประเทศหรือมาจากที่ไหนสักแห่งในสหรัฐอเมริกา ข้อมูลทางพันธุกรรมเปิดเผยว่าไวรัสคล้ายกับไวรัสที่แพร่กระจายบนชายฝั่งตะวันตกอย่างใกล้ชิดกว่าสายพันธุ์จากต่างประเทศ “มันกำลังบอกเราว่า มีการแพร่ระบาดในประเทศจริงๆ” เธอกล่าว

ห้องทดลองของ Petrone ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับการทำความเข้าใจการแพร่กระจายของไวรัสในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ไม่ใช่ว่า CDC สั่งให้พวกเขาทำเช่นนั้น “ที่จริงแล้ว ห้องปฏิบัติการของเราถูกสร้างขึ้นเพื่อทำการวิจัยไวรัสที่มียุงเป็นพาหะประเภทนี้” เธอกล่าว “เมื่อเกิดโรคระบาด เราก็เปลี่ยนใจ เพราะมีความจำเป็นเร่งด่วนด้านสาธารณสุขที่ต้องตอบคำถามเหล่านี้ ดังนั้นเราจึงบังเอิญถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อทำงานประเภทนี้”

การตั้งห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อทำงานนี้อาจช่วยในการติดตามผู้สัมผัสโดยรวม “ตัวอย่างเช่น ถ้านักศึกษา 10 คนมีผลตรวจเป็นบวก” จูลี่เซเกร นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยจีโนมมนุษย์แห่งชาติ เขียนในอีเมลว่า “พวกเขามาโรงเรียนแล้วตั้งรกราก [เช่น ติดเชื้อ] หรือพวกเขาส่งไวรัสในขณะที่อยู่ที่ โรงเรียน.” หลักฐานทางพันธุกรรมสามารถช่วยตอบคำถามดังกล่าวและช่วยป้องกันการระบาดในอนาคตได้

สิ่งที่ต้องเกิดขึ้น: การประสานงานและเงิน และไม่จำเป็นต้องเป็นงานที่ราคาถูกหรือง่ายเสมอไป แม้ว่าเทคโนโลยีที่จัดลำดับจีโนมของไวรัสจะมีราคาไม่แพงนักในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (ซีเควนเซอร์ USB แบบเสียบปลั๊กจะทำให้คุณกลับมาอยู่ที่ประมาณ 1,500 ดอลลาร์ ) แต่ก็ยังต้องใช้ห้องปฏิบัติการที่มีทักษะจำนวน

มากในการเตรียมตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ “คุณไม่จำเป็นต้องมีปริญญาเอกก็สามารถทำได้” Petrone กล่าว “แต่คุณต้องได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีในด้านอณูชีววิทยาในห้องแล็บ มีขั้นตอนมากมายที่คุณสามารถปนเปื้อนตัวอย่างของคุณได้ มันค่อนข้างแพงที่จะทำ”

ห้องปฏิบัติการของ Petrone สามารถจัดลำดับจีโนมได้เต็มรูปแบบ นั่นคือพวกเขาสามารถอ่านทุกตัวอักษรของรหัสพันธุกรรมของไวรัส แต่ไม่ใช่ว่าทุกห้องปฏิบัติการจะต้องทำเช่นนั้นเพื่อสนับสนุนความพยายามในการเฝ้าระวัง ตัวอย่างเช่น กลุ่มของ Petrone กำลังทำการทดสอบที่ง่ายกว่า ซึ่งสามารถระบุตัวแปร B117 ที่ติดต่อได้มากกว่า ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในสหราชอาณาจักร “นั่นคือสิ่งที่คุณสามารถดำเนินการได้ในคลินิก” เธอกล่าว

แต่การสร้างเครือข่ายการเฝ้าระวังที่แพร่หลายสำหรับตัวแปรใหม่นี้จะต้องมีการประสานงานมากกว่าที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน

นั่นเป็นเหตุผลที่รัฐบาลสหรัฐฯ จำเป็นต้องดำเนินการในเชิงรุกมากกว่านี้ และช่วยตั้งค่าเครือข่ายทั่วประเทศสำหรับข้อมูลจีโนม และนั่นอาจจะกำลังมา จากข้อมูลของ STATฝ่ายบริหารของ Biden ที่กำลังเข้ามามีแผนที่จะขยายความพยายามในการจัดลำดับจีโนมของประเทศ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจการใช้จ่าย

ฉุกเฉิน Covid-19 มูลค่า 415 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งจะขอให้สภาคองเกรสอนุมัติ (อาจเป็นมงคลเช่นกัน: ไบเดนได้เลือกเอริค แลนเดอร์นักพันธุศาสตร์ที่ร่วมเป็นผู้นำโครงการจีโนมมนุษย์ ให้เป็นผู้นำสำนักงานนโยบายวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีทำเนียบขาว ซึ่งจะเลื่อนขึ้นเป็นตำแหน่งระดับคณะรัฐมนตรี)

เพื่อให้เครือข่ายการเฝ้าระวังทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งมีประโยชน์สูงสุด จำเป็นต้องสำรองข้อมูลด้วยชุดข้อมูลที่สมบูรณ์อื่นๆ ด้วย ตัวแปรใหม่ปรากฏขึ้นตลอดเวลา สิ่งที่สำคัญคือว่าตัวแปรเหล่านั้นเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลง การติดเชื้อซ้ำมากขึ้น หรือการแพร่กระจายเร็วขึ้นหรือไม่

อดัม เฟลเซนเฟลด์ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์จีโนมของสถาบันวิจัยจีโนมมนุษย์แห่งชาติ (National Human Genome Research Institute) เขียนอีเมลว่า “เราน่าจะเข้าถึงข้อมูลที่ดีและสอดคล้องกันในแต่ละตัวอย่าง อย่างน้อยก็ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ แต่มากกว่านี้จะดีกว่า” ถ้าเป็นไปได้เช่นกัน “เราต้องการราย

ละเอียดเกี่ยวกับเวชระเบียนของผู้ป่วย” เขาเขียนเพื่อพยายามตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของไวรัสสอดคล้องกับหลักสูตรโรคต่างๆ หรือไม่ อีกครั้ง การดำเนินการนี้ต้องใช้การประสานงาน เนื่องจากนักวิจัยจำเป็นต้องได้รับคำยินยอมจากบุคคลเพื่อรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคลนี้

เครือข่ายการเฝ้าระวังจีโนมไวรัสไม่จำเป็นสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งนี้เท่านั้น แต่สำหรับอนาคตด้วย “นี่ไม่ใช่การระบาดใหญ่ครั้งสุดท้าย” กริฟฟินกล่าว “ถ้าเราสามารถทำให้โครงสร้างพื้นฐานถูกต้องและเข้าถึงแนวทางได้ถูกต้อง แสดงว่าคุณมีสิ่งต่าง ๆ พร้อมที่จะเปิดใช้งาน” … สำหรับครั้งต่อไป เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดเงินเดือนลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ในอีก 30 วันข้างหน้า เราตั้งเป้าที่จะเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายเพื่อช่วยไม่ให้ความคุ้มครองของเราเกี่ยวกับวิกฤตโควิด-19 สำหรับทุกคนที่ต้องการ เนื่องจากเราแต่ละคนมีสุขภาพที่ดีพอๆ กับเพื่อนบ้านที่ป่วยที่สุด จึงจำเป็นที่ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ฟรี คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

โจ ไบเดน ประธานาธิบดีผู้มีสิทธิเลือกตั้งได้ประกาศแผนเมื่อวันศุกร์สำหรับสิ่งที่น่าจะเป็นความท้าทายเร่งด่วนที่สุดของเขา เมื่อเขาเข้ารับตำแหน่งทำเนียบขาวในสัปดาห์หน้า: แก้ไขการเปิดตัววัคซีนโควิด-19 ที่ยุ่งเหยิงของอเมริกาเปิดตัววัคซีน

แผนดังกล่าวสร้างขึ้นจากข้อเสนอกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของไบเดนซึ่งรวมถึงแผนโควิด-19 มูลค่า 400 พันล้านดอลลาร์ซึ่งประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี องค์กรแสวงหาการสนับสนุนเพิ่มเติมจากรัฐและระดับรัฐบาลที่ต่ำกว่า การขยายสิทธิ์ในวัคซีนที่มากขึ้น เงินทุนสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มการผลิตวัคซีน การสื่อสารที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวัคซีน การรณรงค์ด้านการศึกษาและความตระหนัก และอื่นๆ เขาสัญญาว่าจะส่งมอบวัคซีน 100 ล้านโดสใน 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง

เหนือสิ่งอื่นใด แผนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบางสิ่งที่ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ไม่ได้ทำกับโควิด-19 ในวงกว้างยิ่งขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง วัคซีน: การมีส่วนร่วมของรัฐบาลกลางมากขึ้น ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ผลักดันซ้ำแล้วซ้ำเล่าต่อบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่า – แม้กระทั่งการกำหนดลักษณะ

การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับรัฐเพื่อให้พวกเขาสามารถได้รับภาพที่อยู่ในอ้อมแขนเป็น“การรุกรานของรัฐบาลกลาง.” ไบเดนปฏิเสธสำนวนดังกล่าว โดยเรียกร้องให้รัฐบาลมีบทบาทมากขึ้น และประสานเข้ากับแผนของเขา

เดิมพันสูงอย่างที่เคยเป็นมา ปัจจุบันประเทศมีผู้ป่วยโควิด-19 เฉลี่ย 240,000 ราย และเสียชีวิตมากกว่า 3,300 รายในแต่ละวัน ยอดผู้เสียชีวิตชาวอเมริกันเป็นหนึ่งในที่เลวร้ายที่สุดในโลกโดยมีประเทศที่ตอนนี้ใกล้จะรวมเป็น 400,000 ตาย หากสหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตต่อประชากรหนึ่งล้านคนเท่ากับแคนาดา ชาวอเมริกันมากกว่า 230,000 คนน่าจะยังมีชีวิตอยู่ในวันนี้

วัคซีนเป็นโอกาสของอเมริกาและของโลกในการแก้ไขปัญหานี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ประเทศต้องฉีดวัคซีนอย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด และอาจมากกว่านั้น เพื่อให้ได้ภูมิคุ้มกันฝูงและปกป้องประชากรจากไวรัสในปริมาณที่เพียงพอ เท่านั้นจึงจะสามารถควบคุมการระบาดได้อย่างแท้จริง

Rowhouse facades along a city street. แต่สหรัฐฯ ออกวัคซีนช้า ฝ่ายบริหารของทรัมป์ให้คำมั่นสัญญาและส่งมอบน้อยเกินไป: สัญญา 40 ล้านโดสและ 20 ล้านคนฉีดวัคซีนภายในสิ้นปี 2020; สองสัปดาห์ที่ผ่านเข้ามาใน 2021 เพียง 31 ล้านไม่ได้รับการส่งมอบและเพียงแค่ 11 ล้านชาวอเมริกันได้รับอย่างน้อยเข็มแรกของการฉีดวัคซีนตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง ขณะนี้ประเทศยังไม่อยู่ในเกณฑ์ที่จะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนร้อยละ 70 ขึ้นไปภายในสิ้นฤดูร้อน

ความท้าทายในทันทีของไบเดนคือการทำความสะอาดทั้งหมดนี้ ตำแหน่งประธานาธิบดีของเขาอาจพึ่งพาได้ การจัดการกับวิกฤตที่เร่งด่วนที่สุดในประเทศของเขาน่าจะเป็นสิ่งที่ชาวอเมริกันตัดสินเขาในปีหน้า

ที่จริงจังกว่านั้น มันเป็นเรื่องของชีวิตหรือความตาย: ในแต่ละวันมีคนหลายพันคนเสียชีวิต การยุติการแพร่ระบาดในสหรัฐฯ แม้กระทั่งวันหรือสัปดาห์เร็วกว่าอย่างอื่น อาจช่วยชีวิตคนได้หลายหมื่นหรือหลายแสนคน นี่เป็นวิธีที่ Biden วางแผนที่จะทำ

แผนวัคซีนของไบเดนทำอะไรได้บ้าง ไบเดนสัญญาว่าจะใช้ประโยชน์จาก “กำลังเต็มที่ของรัฐบาลกลาง” โดยร่วมมือกับองค์กรของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชน เพื่อวางแผนวัคซีนระดับชาติอย่างแท้จริง คุณสามารถอ่านข้อเสนอฉบับเต็มได้ที่นี่แต่นี่คือประเด็นสำคัญบางประการ:

งานของรัฐบาลกลางเพิ่มเติมเพื่อยิงผู้คน : ไบเดนเรียกร้องให้รัฐบาลมีส่วนร่วมมากขึ้นในการรับวัคซีนให้กับผู้คน ซึ่งรวมถึงศูนย์ฉีดวัคซีนแห่งใหม่ หน่วยฉีดวัคซีนเคลื่อนที่ในชุมชนที่ด้อยโอกาส การชำระเงินคืนสำหรับการปรับใช้ดินแดนแห่งชาติของรัฐ และการขยายความพร้อมของวัคซีนในร้านขายยา นอกจากนี้ เขายังให้คำมั่นว่าจะกำหนดเป้าหมายชุมชนชายขอบที่เข้าถึงยากด้วยการสนับสนุนเพิ่มเติม โดยเฉพาะชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 มากที่สุด

เพิ่มอุปทานวัคซีน : ไบเดนกล่าวว่าเขาจะใช้ประโยชน์จากอำนาจของรัฐบาลกลางมากขึ้น เช่น พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศ เพื่อส่งเสริมการผลิตวัคซีนและเวชภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ เขายังกล่าวอีกว่าเขาจะปรับปรุงการสื่อสารกับรัฐต่างๆ เพื่อให้พวกเขาสามารถเข้าใจได้ดีขึ้นว่าจะได้รับวัคซีนเมื่อใดและเท่าใด เพื่อจัดการกับข้อร้องเรียนครั้งใหญ่จากรัฐต่างๆ ในปัจจุบัน เนื่องจากฝ่ายบริหารของทรัมป์มักล้มเหลวในการแจ้งรายละเอียดพื้นฐานเหล่านี้

การขยายสิทธิ์ในวัคซีน : ไบเดนเรียกร้องให้ขยายสิทธิ์ในการรับวัคซีนเพื่อรวมทุกคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไป และผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นในแนวหน้า ซึ่งรวมถึงครู เจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล และพนักงานร้านขายของชำ หลาย รัฐได้ย้ายไปในทิศทางนี้แล้ว แต่ Biden สัญญาว่าจะสนับสนุนและสนับสนุนให้บรรลุเป้าหมายนี้มากขึ้น

ระดมกำลังคนด้านสาธารณสุข : จากแผนกระตุ้นของเขา ไบเดนให้คำมั่นว่าจะจ้างและใช้บุคลากรด้านสาธารณสุขจำนวนมากขึ้นเพื่อช่วยปรับใช้วัคซีนทั่วประเทศ นอกจากนี้ เขายังจะดำเนินการอื่นๆ เช่น อนุญาตให้ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ที่เกษียณแล้วซึ่งปัจจุบันไม่ได้รับใบอนุญาตภายใต้กฎหมายของรัฐ ให้ช่วยดูแลวัคซีน “ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสม”

เปิดตัวแคมเปญการศึกษาของรัฐ : เพื่อช่วยโน้มน้าวให้ผู้คนได้รับการฉีดวัคซีน Biden ยังวางแผนที่จะเปิดตัวแคมเปญการศึกษา “ที่จัดการกับความลังเลในวัคซีนและปรับให้เข้ากับความต้องการของชุมชนท้องถิ่น”

ทั้งหมดนี้อยู่เหนือแผน Covid-19 ที่กว้างขึ้นของ Biden ซึ่งสัญญาว่าจะให้เงินทุนเพิ่มเติม 4 แสนล้านดอลลาร์เพื่อต่อสู้กับ coronavirus และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 20,000 ล้านดอลลาร์สำหรับความพยายามในวัคซีน

แผนของไบเดนประสบความสำเร็จหลายประการที่ฉันได้ยินจากผู้เชี่ยวชาญในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา เนื่องจากฉันได้ถามพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับการเปิดตัววัคซีนของอเมริกา

ประการแรก แผนมีเป้าหมายที่ชัดเจนเพื่อระบุสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านซัพพลายเชนเรียกว่า “ไมล์สุดท้าย” ซึ่งเป็นเส้นทางที่วัคซีนใช้ตั้งแต่การจัดเก็บไปจนถึงการฉีดในผู้ป่วย โดยทำให้แน่ใจว่ามีพนักงาน โครงสร้างพื้นฐาน และการวางแผนเพียงพอสำหรับการยิงปืน ประการที่สอง ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหา

ห่วงโซ่อุปทานได้รับการแก้ไขในเชิงรุก ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบและการใช้อำนาจของรัฐบาลกลางเมื่อจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาคอขวด สุดท้าย แต่ที่สำคัญไม่แพ้กัน มีแคมเปญการศึกษาของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าคนอเมริกันต้องการรับวัคซีนจริงๆ เมื่อถึงตาของพวกเขา

แน่นอนว่าคำถามคือหากทั้งหมดนี้สามารถนำไปใช้ได้อย่างถูกต้อง ปั่นแปะ 2 เหรียญ ในขณะที่การตอบสนองของสหรัฐฯ ต่อ Covid-19 ล้มเหลว คำถามสำคัญคือความล้มเหลวนั้นเกิดจากทรัมป์เพียงใด เทียบกับปัญหาเชิงระบบที่ใหญ่กว่า เช่น ขนาดและแผ่ขยายของประเทศ ระบบดูแลสุขภาพที่แตกหัก และรัฐบาลกลางที่กระจัดกระจาย

นอกจากนี้ยังมีคำถามว่าไบเดนจะได้รับการสนับสนุนจากรัฐสภาที่จำเป็นสำหรับความพยายามทั้งหมดนี้หรือไม่ พรรคเดโมแครตจะควบคุมสภาทั้งสองสภา แต่ฝ่ายที่เป็นกลางกว่าของพรรคอาจเยาะเย้ยราคาที่สูง:

แผนกระตุ้นเศรษฐกิจของ Biden อยู่ที่ 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ และแผน Covid-19 เพียงอย่างเดียว (ซึ่งรวมอยู่ในแผนใหญ่) ที่ 400 พันล้านดอลลาร์ ต้นทุนการกู้ยืมเงินต่ำ และไบเดนโต้แย้งว่าความเสี่ยงในขณะนี้ทำน้อยเกินไปแทนที่จะทำมากเกินไป แต่ก็ต้องคอยดูว่าเขาจะได้รับการสนับสนุนเพียงพอในสภาคองเกรสหรือไม่

ถ้าเขาดึงมันออก Biden เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ มีโอกาสที่จะแสดงให้เห็นว่าความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลางที่แท้จริงสามารถสร้างความแตกต่างได้มากเพียงใดและแสดงให้เห็นว่าการบริหารก่อนหน้านี้ล้มเหลวมากเพียงใดโดยปฏิเสธที่จะยอมรับบทบาทที่ใหญ่กว่าสำหรับตัวเอง

ไบเดนต้องการบทบาทของรัฐบาลกลางที่ทรัมป์ปฏิเสธ แก่นแท้ของแผนของไบเดนคือท่าทีของการมีส่วนร่วมของรัฐบาลกลางที่ทรัมป์ต่อต้านในทุกขั้นตอนตลอดวิกฤตโควิด-19 สิ่งนี้ชัดเจนในแผน Covid-19 ที่กว้างขึ้นของ Biden เช่นกัน: แนวคิดในข้อเสนอไม่ใช่เรื่องใหม่เลย ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ขยายการทดสอบ

เตรียมความพร้อมสำหรับการฉีดวัคซีนจำนวนมาก สนับสนุนโรงเรียน ให้การลาฉุกเฉินโดยได้รับค่าจ้าง และอื่นๆ อีกมากมายในปีที่ผ่านมา ไบเดนเองเสนอสิ่งเหล่านี้หลายอย่างเมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา คุณสามารถเห็นหลายความคิดเหล่านี้ในบทความหลังจากบทความใน Vox และที่อื่น ๆย้อนหลังไปถึงปี 2020 ก่อน

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ปฏิเสธขั้นตอนที่ก้าวร้าวมากขึ้น โดยแสดงจุดยืนซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าไม่ใช่บทบาทที่เหมาะสมของรัฐบาลกลางในการรับมือกับสถานการณ์โควิด-19 ด้วยอุปกรณ์ป้องกัน ทรัมป์ต่อต้านการใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันเพื่อจัดหาหน้ากาก ถุงมือ และอุปกรณ์อื่นๆ ให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

มากขึ้น ในการทดสอบ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ทิ้งงานส่วนใหญ่ไว้ให้กับนักแสดงในท้องถิ่น รัฐ และเอกชน โดยอธิบายว่ารัฐบาลกลางเป็นเพียง “ผู้จัดหาทางเลือกสุดท้าย” ในการติดตาม ฝ่ายบริหารไม่เคยมีอะไรที่คล้ายกับแผนเพื่อให้แน่ใจว่าประเทศสามารถติดตามผู้ป่วยหรือผู้ที่ติดเชื้อ และช่วยพวกเขาแยกหรือกักกัน